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《胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素分施我大王文才火旭东高正亚王进戚剑伟江苏省盐城市第三人民医院胸外科江苏盐城224001【摘要】A的探讨胸屮段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素.方法主要选取我院2014年4月一2015年6月收治的胸屮段食管鱗癌患者185例，这185例患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术,采取回顾性研究方法，深入分析患者的临床信息和病理学资料.结果在本研究当屮的185例患者屮，喉返神经旁淋巴结转移患者有27例,主要包括右喉返神经旁淋巴结转移25例，左喉返祌经旁淋巴结转
2、移4例,2例双侧喉返神经旁淋巴结均转移.肿瘤大小、位置、浸润深度、分化程度、脉管癌栓和食管旁淋巴结转移与喉返神经旁淋巴结转移相关.结论胸屮段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移存在一定规律，并存在较多的影响因素.【关键词】胸屮段食管鱗癌;喉返祌经;淋巴结转移;规律;影响因素【屮图分类号】R735.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0239—01为了探讨胸屮段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移的影响因素和实际规律，为临床治疗提供依据,本文选取我院收治的胸屮段食管鱗癌患者185例作为研究对象进
3、行相关研究和分析：1资料与方法1.1一般资料本研宂相关信息和资料来源于2014年4月一2015年6月收治的胸中段食管鱗癌患者185例，主要包括男性患者100例，女性患者85例，患者年龄都在32-77岁之间，平均年龄为59岁,患者都实施了食管鱗癌次全切除术和二野淋巴结淸扫术，在本研宂当屮的185例患者当屮，包括颈胸腹联合切门食管癌根治手术治疗患者和胸腹两切门食管癌根治手术治疗患者，对应的患者例数分别为63例和122例.两组患者在手术治疗之前都进行了专业病理学诊断检查，且都符合食管鳞癌疾病诊断标准.1.2治疗方
4、法本研究患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术，主要冇颈胸腹联合切口食管癌根治术（包括胸腔镜手术）患者63例，胸腹两切口食管癌根治术患者122例，对患者临床资料和情况冋顾性研究分，把185例患者的临床治疗资料进行统一整理,根据患者的病情和实际喉返神经旁淋巴结转移情况进行冋顾性的研究分析，统计出胸中段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关影响因素.针对患者手术治疗来说，引导患者保持左侧卧位姿势，从患者第五肋床入路，作用在患者隆突下侧病变部位，实现胸膜切U和顶部的有效吻合，作用在患者隆突上侧病变部位，实现颈胸膜
5、三切口和其顶部的冇效吻合.后期加强对患者淋巴结的送检和情况检验.2结果2.1胸中段食管鱗癌患者喉返神经旁淋巴结转移结果研宄经过临床手术治疗和情况观察可知，在本研宄的185例胸中段食管鱗癌患者当中,出现喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为27例，出现右喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为25例，出现左喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为4例，出现双侧喉返神经旁淋巴结均转移的患者有2例.具体数据见下表1.2.2患者临床并发症发生率研究在本研究当中的185例患者当中,产生临床并发症状的患者有30例，并发症发生率为16.22%
6、,主要的并发症状是颈部吻合U瘘、肺部感染、脓胸、出血、呼吸功能异常以及切口感染等.2.3胸中段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移因素研究经过临床情况研究和转移规律分析可知,导致患者胸中段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移的原因比较多，影响因素也比较多，主要包括六大因素，分别是患者肿瘤大小J仲瘤位置，浸润深度，分化程度,脉管癌栓和食管旁淋巴结.3讨论综上所述，近年来，癌症种类越来越多，在多种癌症当中，胸中段食管鱗癌是比较常见的，导致患者患上该病的原因比较多，患者患病后会出现淋巴结转移的情况，其中喉返神经旁淋巴结转移比较常
7、见，己经引起了医学界的重视[1].相关研宄结果表明,针对患者的喉返神经旁淋巴结来说，其发生癌症转移的几率是非常大的，临床上对其转移的规律和影响因素还不明确[2].要想从根本上降低胸中段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移率，避免患者病情快速恶化，必须加大对胸中段食管鱗癌喉返神经旁淋巴结转移规律的研究力度，明确导致艿转移的影响因素,为转移前预防和转移后治疗提供依据［3］.具体来说，导致患者淋巴结转移的影响因素主要六个，第一大因素是指患者肿瘤实际大小,随着患者肿瘤的不断增大，患者出现喉返神经旁淋巴结转移的几率越大.第二
8、大因素是指患者肿瘤所在位置,患者肿瘤距离喉返神经越近，产生喉返神经旁淋巴结转移的几率越大［4］.第三大因素是指患者肿瘤实际浸润深度,随着深度的不断增加，患者出现喉返神经旁淋巴结转移的几率越大［5］.第四大因素是指患者实际分化程度，随着分化程度的加深,患者喉返神经旁淋巴结转移的几率越大.第五大因素是指脉管癌栓，针对存在脉管癌栓的患者来说，其出现喉返神经旁淋巴结转移现象的几率较高.第六大因素是指食管旁淋巴结转移，针对
