喉返神经旁淋巴结清扫对胸段食管癌TNM 分期的影响-论文.pdf

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1、·l6·浙江实用医学2014年2月第19卷第1期ZhejiangPracticalMedicineFebnmry,2014,Vo1.19,No.1喉返神经旁淋巴结清扫对胸段食管癌TNM分期的影响郑伟慧夏李明毛伟敏(浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022)【摘要】目的通过喉返神经旁淋巴结清扫对新版食管癌TNM分期的影响,探讨该区淋巴结清扫价值。方法筛选浙江省肿瘤医院胸外科行食管癌根治术加术中喉返旁淋巴结清扫,且经病理组织学确诊为胸段食管鳞癌325例患者。采用自身对照方法,按照第7版TNM分期,逐一将325例患者分期,记作

2、A组。假设未行喉返旁淋巴结清扫,剔除喉返旁淋巴结清扫的因素后重新分期,记作B组。应用SPSS17.0统计软件,比较A组与B组TNM分期变化及分析其在不同胸段食管癌中的差异。结果剔除喉返旁淋巴结清扫因素,325例食管癌中有45例的N分期发生改变,使42例的TNM分期发生改变,变化率12.92%,主要分布在Ⅲ期患者。中、上段及多灶病变的食管癌的TNM分期变化明显,=13.50,P<0.05,具有统计学意义。结论喉返神经旁淋巴结清扫,通过增加淋巴结的检出率,提高了食管癌新版TNM分期的准确性。胸中、上段及多灶的食管癌更需进

3、行喉返神经旁淋巴结清扫。【关键词】食管肿瘤;喉返神经;癌症TNM分期;淋巴结转移【ABSTRACt】OBJFL3"IVEa~,onghresectingthelymphnodeofrecurrentlaryngealnerveefectontheTNMstagetoexplorethevalueofthisregioninthoracicsegmentesophagealcarcinoma.ME3"I-IOI~Screening325patientswhodidradicalresectionsurgerywithr

4、e—sectingthelaryngealrecurrentlymphnodesinthoracicsurgeryofZhejiangCancerHospita1.Westaged325patientsonebyoneaccordingtotheseventheditionofTNMstage,whichasgroupA.Assumingnolaryngealrecurrentlymphnodesresected,westagedagainaftereliminatingthefactoroflaryngealrec

5、urrentlymphnoderesecting,whichasgroupB.SPSS17.0statisticalsoftwareWasusedtocomparegroupAandgroupB.WealsoanalyzedthediferencesofTNMstageindiferentthoracicsegmentesophagealcancer.PJESULTSAftereliminatinglaryn-gealrecurrentlymphnoderesectingfactor,Nst~ngchangedin4

6、5patientsamong325patients,whichcause42casesofTNMstagingchanged.TherateofchangeWas12.92%,mainlydistributedinstagempatients.TheTNMstagingchangedalmostinthesuperiorandmid—dlesegmentormuhifocallesions.Thechi—squaretestWasshowed:=13.50,P=o.001<0.05,whichhavestatisti

7、calsignificance.CONCLUSIONSResectinglaryngealrecurrentnervelymphnodeCanimprovetheaccuracyoftheneweditionofTNMstaging.Thepatientswhowiththetumorinthesuperiorandmiddlesegmentormultifocallesionsneedpaymoreatentiontotheresectingoflaryngealrecurrentnervelymphnode.【K

8、eywords】Esophagealneoplasms;Recurrentlaryngealnerve;CancerTNMstaging;Lymphaticmetastasis淋巴结转移状况是肿瘤TNM分期的重要依据分期的关系、左右喉返神经旁淋巴结转移的特点等。之一。2009年国际抗癌联盟(UICC)与美国癌症联1资料与方法合会(AJCC)推出

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