左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析张方

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1、左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析张方1.山东省寿光市妇幼保健院；2.山东省寿光市人民医院目的探讨左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将120例CHF患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组接受常规抗心衰治疗,而观察组在此基础上加用左旋卡尼汀，静脉滴注，1天/次，连续用药14天。比较两组患者治疗前后心功能的改变和牛.活质量评分以及临床疗效。结果观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDd)和生活质量的改善明显优于治疗前，且优于对照组，差异有统计学意义，均

2、P<0.01。观察组患者治疗后的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.01(u=3.676)o两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应。结论左旋卡尼汀有助于改善CHF患者的心功能，提高其生活质量。关键词：心力衰竭；左旋卡尼汀；疗效AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectivenessofL-carnitineintreatingchronicheartfailure(CHF).Methods120CHFpatientswererandomlyassignedtotheo

3、bservationandcontrolgroupeachcomprising60cases.Thecontrolgroupreceivedtheanti-CHFtherapy,whileinadditiontheobservationgroupwastreatedwithL-carnitine，IV,onceperday,for14days.Theimprovementincardiacfunction,qualityoflifeandclinicalefficacywerecomparedbeforeandaftertr

4、eatmentbetweenbothtwogroups.ResultsTheimprovementinLVEF,LVFS，LVEDdandqualityoflifeintheobservationgroupaftertherapyweresuperiortothosebeforetherapy，andthesameascomparedtothecontrolgroup，withsignificantdifferences,allP<0.01.Theefficacyoftheobservationgroupwassupe

5、riortothecontrolgroup,P<0.01(u=3.676).Nosignificantadverseeffectwasinpresenceinbothtwogroups.ConclusionL-carnitineprovestobeassistedinimprovingthecardiacfunctionandraisingthequalityoflifeinCHFpatients【Keywords】L-carnitineChronicheartfailureEfficacy慢性心力衰竭(chronic

6、heartfailure，CHF)是以进行性的左室收缩和或舒张功能不全为特征的一种临床综合征，主要表现为左室射血分数减少和器官功能障碍所致的生活质量下降，是心脏病患者死亡的重要原因。火量研究结果表明[1】，CHF吋心肌能量代谢存在障碍，苏有望成为重要的药物治疗靶点。左旋卡尼汀是近年来倍受重视的能量代谢药物，可促进脂肪酸的氧化，继而改善心肌细胞的能量代谢。作者通过观察静脉滴注左旋卡尼汀对CHF患者心功能和生活质量的影响，旨在进一步探讨左旋卡尼汀治疗CHF的疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。1对象与方法1.1研究对象选取自2

7、008年10月〜2009年10月入住我院心内科的CHF患者120例，其诊断均符合2005年欧洲心脏病学会修订的关于CHF的诊断标准。其中男72例，女48例，年龄52〜74(56.8±10.5)岁，病程6〜14(8.4±3.6)年，纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级III〜IV级。排除标准：肥厚型心肌病；心律失常；急性心肌炎；缩窄性心包炎；心包积液；严重呼吸系统疾病；严重肝肾功能不全；不愿参加本研究者。按入院先后顺序将所冇患者随机分成观察组和对照组，各60例。两组在性别、年龄、心功能分级、病程、基

8、础疾病和用药情况等方面差异无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组接受常规抗心衰治疗，包括给予洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。观察组在此基础上加用左旋卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液10