锁定加压钢板在四肢骨折的应用效果

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1、锁定加压钢板在四肢骨折的应用效果梁真南(广丙骨伤医院广丙南宁530000)目的：探讨锁定加压钢板治疗术在四肢骨折中的应用效果。方法:木次研究选取医院2013年11月〜2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，根据入院顺序的不同进行编号，单号为研究组，双号为对照组，各50例。研宄组患者给予锁定加压钢板术治疗，对照组患者则采取单纯的钢板螺钉内固定治疗，观察比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果：研宄组患者的临床有效率96%,而对照组患者临床有效率为82%,研宄组患者术后术后并发症发生率为24%,对照组患者术后并发症

2、发生率为6%,以上差异具有统计统计意义(P<0.05)。结论：四肢骨折患者采用锁定加压钢板技术治疗，可以有效提高临床疗效，降低并发症的发生，值得进一步推广。【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；应用效果R687A1007-8231(2016)05-0055-02四肢骨折是高能量创伤中较为常见的一类疾病，特别是随着建筑、交通业等的不断发展，其临床发病率逐渐增加。四肢骨折后，如果没有及时进行有效的治疗，容易产生一系列的后遗症，给患者的健康及生活造成严重影响。传统的治疗方法通常采用骨膜剥离与直接复位法来稳定骨折部位，容易造成

3、伤U感染、关节功能障碍、皮肤坏死及愈合不佳或延迟等问题［1］。近年来，随着医学的不断发展，锁定加压钢板治疗已在四肢骨折中广泛应用，且取得良好的临床效果，使骨折的弹性更为固定，促进骨头的愈合再生。为进一步探讨锁定加压钢板在四肢骨折中的应用效果，木次研究选取医院2013年11只〜2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，研究两种不同内固定法的治疗效果，差异较为显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取医院2013年11月〜2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，所奋患者皆均影像学检查诊断确诊

4、为四肢骨折，并自愿配合参与本次研宄，签属知情冋意书。根据入院顺序的不同进行编号，单号为研究组，双号为对照组，各50例。其中观察组患者男32例，女18例；年龄在27〜75岁，平均年龄(46.3±11.5)岁；骨折原因：交通意外、机械损伤各31例、19例；骨折位置：长骨骨干、股骨、胧骨、胫骨、其他分别13例、11例、9例、10例、7例。对照组患者男34例，女16例；年龄在28〜76岁，平均年龄(45.7±11.3)岁；骨折原因：交通意外、机械损伤各33例、17例；骨折位置：长骨骨干、股骨、胧骨、胫

5、骨、其他分别11例、10例、11例、11例、7例。两组患者在性别、年龄、骨折原因及位置等方面比较没有大差异(P〉0.05),研究具有意义。1.2方法两组患者在术前皆对骨折部位进行常规的X线片检查诊断，并根据患者的实际情况选择性地进行CT检查。研究组患者采用锁定加压钢板治疗，对其实施硬麻外麻醉，手术吋采取仰卧位，选取患者的骨折处前外侧作为手术切口，将患者骨折部位充分暴露在视野范围内，将断端组织清除干净，再给予解剖复位处理，产生一个完整性的软组织隧道，复位过后，在患处的骨折部位外侧选择大小合适的钢板，并用锁定加压钢板放置在骨

6、折的表面部位，调整好钢板位置，利用自身肌肉覆盖钢板，最后在远近两端分别植入2〜4枚单皮质锁定螺丝钉进行固定，最终将作品进行缝合［2】。手术过后给予常规的止痛处理，并在术后3〜5天内给予抗生素治疗，避免发生感染。同吋加强监督骨折部位的换药情况，并给予常规护理。每天需采用酒精棉签对患处针眼进行消毒，并随时检查外固定器的螺丝是否发生松动，或者压迫到皮肤，术后几天指导其进行床上肢体锻炼，以免造成肌肉萎缩。对照组患者则采取单纯的钢板螺钉内固定治疗，可以根据患者的情况选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，并在远近两端选择一处作2〜3cm左右的

7、切1_1，采用骨膜剥离术将深筋膜和组织下骨膜外软组织进行分离，产生一个软组织隧道，保持骨折端的闭合。在骨表面置入钢板，并经X线片的透视下对钢板进行调整到适合位置，再在远近两端分别各植入1枚螺钉，采用C型臂X线机对骨折复位情况进行观察，复位成功后，可在远近两端再植入2〜4枚的单皮质锁定螺钉，最后对皮肤切口处进行逐层缝合。1.3疗效判定标准依据johner-wruh功能评分对效果评定:优:患者的骨折关节可以正常活动，步行正常，i术后无其他并发症及不良反应出现，经检查身体各项指标都恢复正常；良：患者的骨折关节基本上可以正常活动

8、，活动范围达到75°〜80°，步行较正常；中：患者的骨折关节可以在50°〜75°范围内活动，步行略有不正常；差：患者的骨折关节活动范围低于50°，步行不正常［3】。冇效率=（优+良+中）/50*100%1.4统计学方法研究结果采用SPSS22.0软件进行统计分析，冇效率采用例数