[精品]锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用.doc

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1、锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用［摘耍］目的探讨分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取该院于2010年4月一2013年4月收治的四肢骨折患者60例，按收治先后分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组给予锁定加压钢板治疗，对照组运用可吸收螺钉治疗，观察比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果优良率是90%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05)；在并发症发生率上，两组差异无统计学意义(P>0.05)o结论在治疗四肢骨折当中，锁定加压钢板的治疗效果显著，无并发症，可以使骨折处得到很

2、好愈合，手术之后的功能恢复快，值得临床推广。［关键词］锁定加压钢板；可吸收螺钉；四肢骨折；临床疗效［中图分类号］R687［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)03(c)-0083-02在临床当中，四肢骨折比较常见。如果摔倒抑或受到其他外伤后，四肢的某个部位疼痛剧烈并出现畸形或者活动受到限制，就有可能是四肢的某个部位出现了骨折［1］。骨折发生之后，要及时进行有效处理和固定。以往临床上有两种治疗方式，即石膏固定保守治疗以及普通螺钉治疗，这两种治疗方式需长时间固定，可能会造成腕关节以及腕掌关节出现僵硬情况,并且有着

3、非常慢的恢复速度。随着医疗技术的不断发展，现代临床上幵始使用锁定加压钢板治疗，此治疗方式把带锁髓内钉和加压接骨板两种技术结合在一起，能够有效的治疗四肢骨折。为了探讨分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效，该研究选取了该院于2010年4月一2013年4月收治的四肢骨折患者60例作为研究对象并进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料资料源自该院收治的四肢骨折患者60例，男32例，女28例；年龄在20〜38岁之间，平均年龄为36.7岁。其中12例患者因滑倒摔伤出现骨折，8例患者因高处坠落出现骨折，11例患者因车祸引发骨折

4、，15例因重物砸伤出现骨折，14例因钝器击伤出现骨折。所有患者均排除神经损伤、开放性骨折和病理性骨折。按收治先后分成观察组和对照组两组，每组30例，两组患者在性别、年龄和病情等-•般资料，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法运用锁定加压钢板治疗观察组：首先进行硬膜外麻醉，患者采取仰卧位，从骨折部位取前外侧为手术切II,暴露出骨折断裂处，把断端间组织清除掉，然后解剖复位，复位之后在胫骨外侧附上大小适宜的钢板，并锁定加压钢板进行固定，运用胫骨外侧的肌肉把钢板覆盖住，缝合伤口。拔管的吋间要在手术之后引流1d后进行，石膏固定

5、吋间为2〜4周，手术3d后锻炼手腕部，持续6个月把钢板拆除；运用可吸收螺钉治疗对照组：运用日本提供的GRANDFIX可吸收螺钉，切口的大小要依照骨折部位的不同来进行，把骨折断端显露出来，先在骨折块当中把钻孔位置选好，把方向确定之后实施钻孔与攻丝，对骨孔的深度进行测量，依照骨折部位以及骨折大小来使用合适的可吸收螺钉进行I古I定。手术之后要静滴抗生素，吋间持续8〜10d,监测切II周围的积液和渗液情况。运用石膏单托对制动患肢了以固定，时间持续4〜6周，手术之后3d左右进行肢体的康复训练，把石膏外固定去除之后活动关节。1.3评判标准评

6、判以JOHNER-WRUH评分为标准。膝踝关节活动正常，步态良好，说明恢复效果优；膝关节和踝环节活动在80°〜75。以上，步态良好，说明恢复效果良；膝环节和踝环节活动分别在75。〜80。之间和50。-75°之间，说明恢复效果中；膝关节和踝关节活动为75。-50°以下，步态跛行[2],说明恢复效果差。其中优和良划归到优良率当中。1.4统计方法釆用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。2结果2.1观察组和对照组的临床疗效对比观察组当中有15例表现为优，12例表现为良，3例表现为中，无…例

7、差，优良率为90%；对照组当中有10例表现为优，12例表现为良，8例表现为中，无一例差，优良率为73.3%,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（卩〈0.05）,见表1。2.2两组并发症比较在总体和单个并发症发生率上，两组差异无统计学意义（卩>0・05）。3讨论在现代临床治疗四肢骨折当中，锁定加压钢板治疗方式已经得到了广泛应用，此治疗方式对软骨组织所造成的额外破坏小，大大提升了骨折的痊愈率，与此同吋也使患者的肢体功能得到了最大程度恢复，与治疗骨折的目的相符合。以往临床上使用的单纯外I古I定治疗方式很难达到解剖复位固定的目的，对

8、四肢关节功能造成了严重影响，极大限制了四肢功能［3］。加压锁定钢板把螺钉牢固锁定住，并长期在长骨末端的骨折部位进行固定，形成了一个比较完整的力学传导装置，同时在手术当中很少损伤骨膜周围的血管，因此加压锁定钢板在固定后不容易松动，板和骨之间有很高的贴合度以及能够很