锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效探索

《锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效探索【摘要】目的总结临床使用锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法选择2007年11月〜2011年6月在我科就诊的78例四肢骨折采用钢板治疗的患者，进行回顾分析。结果78例患者中采用锁定加压钢板治疗患者骨折愈合时间平均为（6.5±2.5）月，无并发症出现，而采用传统钢板治疗患者骨折愈合平均时间（7.5±2.5）个月且并发症多见。结论与传统钢板相比，采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，提高了患者生存质量，减少并发症的发生，获得良好的社会效益。【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；疗效四肢骨折发生率在骨伤疾病中逐

2、年上升，四肢骨折大部分由于暴力损伤,不仅骨折损坏，周围软组织及血供也遭到严重破坏，临床各种并发症发生率较高［1］。传统钢板固定一直利用T型钢板、三叶草钢板。随着生物力学固定新理论的提出以及B0体系骨质骨折固定原则应用，利用锁定加压钢板（LCP）对四肢骨折治疗逐渐推广。本文将我科2009年1月〜2012年12月以来，42例四肢骨折患者运用LCP治疗及36例四肢骨折患者运用传统钢板的治疗的临床资料回顾性分析，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析选择2007年11月〜2011年6月期间我科就诊的78例四肢骨折的患者。其

3、中LCP治疗42例，骨折分型AO分型：A型21例，B型15例，C型6例，平均年龄54.3岁。传统钢板治疗36例，骨折分型AO分型：A型18例，B型11例，C型7例，平均年龄49.6岁。两组患者的平均年龄及骨折分型差异无统计学意义（P>0.05）。1.2手术方法LCP组手术前用石膏外固定或牵引稳定骨折，以防加重周围软组织损伤。根据患者病情选择硬膜外麻醉或全身麻醉。首先,在X线下，参照健肢，测量并矫正患肢力线与长度等，达到功能复位后，选择适当长度的LCPo先于骨折处近端或远端作一个2〜3cm的纵行切口，在深筋膜下使用骨膜剥离子或

4、组织剪分离软组织，从而形成一软组织隧道，不要切开骨膜、不开放骨折端。在X线透视下将钢板置入适当的骨表面后，再在远、近端分别置入1枚螺钉。在X线下，观察骨折复位较好、钢板位置合适后，可再在远、近两端各置入2〜4枚单皮质锁定螺钉；最后于X线透视下，观察骨折复位与钢板位置，满意后将切口缝合［2］。本组无需重复外固定必要［3］。1.2.2传统钢板组T型钢板、三叶草钢板组其切口方法同LCP组，手术方法按常规操作。1.3骨折临床愈合评判方法术后分别于3、6个月各拍摄一次CR片，了解骨折愈合情况。观察住院期间并发症发生情况，记录住院时间、

5、CR片显示骨折愈合时间。于术后一年给予患肢Johner-wruhs功能分级评定，评判治疗效果。1.4统计学方法采用采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析。组间比较采用独立样本t检验，P