锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床体会

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1、锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床体会1齐齐哈尔市第一医院161000;2齐齐哈尔市第二医院161000【摘要】目的：探究四肢骨折患者釆用锁定加压钢板治疗的方法和效果。方法:选取2014年3月-2015年6月收治的62例四肢骨折患者进行治疗，随机分组，实验组34例选择锁定加压钢板的治疗，对照组28例患者给予钢板螺钉内固定的治疗，比较两组患者的身体的恢复情况。结果：实验组患者治疗优良率为97.06%,对照组患者治疗优良率为75.0%;实验组患者治疗的优良率明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗，缩短治疗时间，固定牢固，创伤小、骨折的愈合率高

2、，并发症少，促进术后身体的恢复情况，可广泛应用于临床治疗中。【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；治疗效果【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-098-01四肢骨折属于常见的骨折类型，在交通业和建筑业不断发展的同时，四肢骨折的发生率也在不断上升，若骨折后患者没能得到及时治疗，还会出现严重后遗症，严重影响正常生活［1】。传统治疗中大多采用石膏固定或者牵引等方法，需要对患者四肢长时间的固定，容易出现腕掌关节和腕关节的僵硬，从而减慢身体的恢复速度。在医疗技术的不断发展中，可采用锁定加压钢板的治疗，钢板和螺钉的角度更加稳定，有助于骨头

3、的愈合，缩短治疗时间，减少并发症［2］。选取2014年3月-2015年6月收治的62例四肢骨折患者进行治疗，采取不同方法，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2014年3月-2015年6月收治的62例四肢骨折患者进行治疗，实验组患者34例，男性19例，女性15例，最小年龄19岁，最大年龄67岁，平均年龄为：(38.15±3.07)岁，锁骨骨折5例，胫腓骨骨折8例，肱骨骨折7例，股骨骨折9例，前臂尺挠骨骨折5例。19例交通事故伤，8例摔伤，7例高处落物砸伤。病程：1小吋-3天，平均吋间为1天。对照组患者28例，男性16例，女性12例，最小年龄20岁，最大年龄68

4、岁，平均年龄为：(39.62±3.59)岁，锁骨骨折3例，胫腓骨骨折7例，肱骨骨折7例，股骨骨折6例，前臂尺挠骨骨折5例。16例交通事故伤，8例摔伤，4例高处落物砸伤。病程：1小时-3天，平均吋间为1天。两组患者在基本情况上没有明显差异，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1实验组首先对患者进行X线和CT检查，若患者为新鲜骨折，肢体有明显的肿胀，要将患肢抬高，或者进行牵引固定，再给予药物治疗，消肿后采取手术治疗。手术前要改善患者的身体情况，提高抵抗力。针对四肢的骨折部位，采取锁定加压钢板的内地固定术治疗，选择合适长度和形状的钢板并进行相应塑性。首先复位骨

5、折块，选择多枚克氏针的固定，减少钢板对软组织干扰。采用C形臂电视X线机来对骨折复位的固定情况进行监测，手术后要采取止痛治疗，选择3-5天的抗生素治疗，做好局部换药和固定针眼的护理。若冇严重软组织的损伤或者渗血较多，要及吋更换敷料，确保伤U的干燥。选择浓度为75%的乙醇清洁针眼，将针道中的分泌物和积血要及时清除，观察固定器的螺丝是否有松动。手术第二天可在床上进行适当的功能锻炼，包括肌肉等长的收缩锻炼等。1.2.2对照组该组患者选择钢板螺钉内的固定治疗，采用全身麻醉或者硬膜外麻醉，在远端或者近端操作2-3厘米的切1_1，将深筋膜和组织下的鼓膜外软组织采用骨膜剥离子额分离，成为软组织隧

6、道，做到骨折端闭合，将钢板置入骨表面，在X线的透视下给予钢板位置的调整，复位成功后，在远端和近端置入2-4枚单皮质的锁定螺钉，逐层缝合皮肤切U。手术后要采取止痛治疗，选择3-5天的抗生素治疗。1.3疗效标准固定部位无异常移动，且局部没冇异常活动，手术部位无压痛感以及纵向的叩击痛，将肢体外固定接触后，上肢平局lkg重物可坚持1分钟，下肢能够徒步行走5分钟，在X线检查中骨折部位模糊，骨折线处有连续性骨骨痂患。优：患者的步态正常，且膝、踝关节的活动没冇收到限制；良：踝关节和膝关节的活动在80-75°,但膝、踝关节也受到较为严重的影响；中：膝关节的活动度在75-80°,踝

7、关节的活动度在50-75°;差：膝关节和踝关节的活动度在75°或者50°以下，而II在活动中有严重限制，跛行。1.4统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。2结果实验组患者中治疗优20例，占比58.8%,良13例，占比38.2%,中1例，占比2.9%,差0例，占比0,优良率为97.06%;对照组患者中治疗优9例，占比32.1%,良12例，占比42.9%,中5例，占