体位干预对降低妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的效果分析

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1、体位干预对降低妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的效果分析DOI：10.7504/nk2016010203屮图分类号：R587.1A目的：通过体位干预降低下肢静脉血栓形成的发生率。方法：将在我院实行妇科腹腔镜的236例患者随机分为实验组和对照组。结果：实验组不肢静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05)o结论：体位干预有效降低下肢静脉血栓形成，同时降低了与体位相关的一些并发症，改进体位，对减少术后并发症有显著意义。关键词：腹腔镜；下肢静脉血栓；体位Abstract:object:thegoa

2、lofourresearchistoobservetheimpactofbodypositioninterventionondeepveinthrombosisoflowerextremityinlaparoscopichysterectomy.Methods:236surgicalcasesoflaparoscopichysterectomywererandomlydividedinto2groups.thecontrolgroupwasgiventotraditionalbodypositio

3、n,andtheobservationgroupwasgivennewbodyposition.Results:theimpactoftheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,anddifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclousion:newbodypositioninterventioncansignificantlypreventoccurrenceofdeepv

4、einthrombosisoflowerextremityandcomplication,ithashighvalueofclinicalapplication.Keyword:laparoscopichysterectomy；DVP；position腹腔镜手术具有创门小、干扰少、痛苦少、恢复快、效果好等优点［1］，在妇科领域得到广泛应用。传统截石位虽能有效暴露手术野，但术后并发症较多，发生率较高。本文通过对体位进行干预，在不影响手术前提K将截石位改为仰卧位，有效降低不肢静脉血栓形成、下肢麻木、体

5、位性低血压的发生率。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：2013年3月一2013年9月在我院住院部手术室实行妇科腹腔镜手术治疗的236例患者，随机分为实验组和对照组，实验组126例，对照组110例。实验组：年龄16-66岁，平均(40.2±16.8)岁，体重42—75kg,平均(52.5±10.2)kg，手术时间(115±24)min,其中异位妊娠38例，卵巢囊肿剔除45例，子宫肌瘤剔除27例，不孕症10例，全子宫切除6例，糖尿病患者23例，高血压患者

6、39例，高血脂患者19例；对照组：年龄18-68岁，平均(41.1±16.2)岁,体重42—76kg，平均(51.8±11.3)kg,手术吋间(lll±21)min,其中异位妊娠35例，卵巢囊肿剔除39例，子宫肌瘤剔除22例，不孕症8例，全子宫切除5例，术中改为开腹1例，糖尿病患者19例，高血压患者33例，高血脂患者24例。两组数据比较无统计学差异(P>0.05)。1.2方法：患者取水平仰卧位施行静吸复合气管插管全麻后，实验组患者将臀部移至手术床坐板

7、与腿板反折处，双下肢置床尾腿板上左右分开100-110°,分别妥善固定；对照组患者改截石位[2],将臀部移至手术床坐板与腿板反折处，双下肢置于固定在手术床两侧的脚架上，分开100—110°,分别妥善固定。左侧上肢输液外展，右侧上肢监测血压，用置于中单下固定在患者身体一侧，手术医生常规消毒铺巾，建立气腹，设置气腹压力12—15mmHg，再配合头低臀高位，床头向下倾斜约20°,记录患者体位放置前、放置后3min、体位恢复前、恢复后3min的收缩压、舒张压和心率的变化，术毕拔管送

8、冋病房，24小吋内对患者进行随访，询问、观察并发症发生情况。1.3数据处理：采用SPSS19.0进行数据处理。2结果2.1两组患者术后出现的并发症有：①神经损伤；②体位性低血压；③下肢麻木；④下肢静脉血栓；⑤肩部疼痛。两组患者术后并发症发生率进行比较，实验组并发症发生率明显低于对照组，两组数据有统计学意义(P=0.043,P<0.05)。见表1。表1两组患者术后并发症发生情况比较(例％)3讨论随着腹腔镜外科的发展，腹腔镜己经成为治疗妇科疾病一种安全冇效的手术方法，被越来越多的