护理干预对防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果观察

《护理干预对防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果观察甘肃省兰州市红古区人民医院730084【摘要】目的：探讨对接受腹腔镜手术患者实施护理干预在预防K肢静脉血栓形成上的价值。方法：选择2015年1月至2016年3月在本院接受腹腔镜手术治疗的76例患者随机分为对照组、观察组。术后，对照组给予常规护理，观察组给予干预性护理，观察2组护理效果。结果：术后1周，观察组K肢静脉血栓形成发生率为2.63%,对照组为13.16%,观察组明显低于对照组，组间差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论：对接受腹腔镜手术治疗的患者实施护理干预，可有效降低术后卜肢静脉血栓形成发生率。【关键词】腹腔镜手术；下肢

2、静脉血栓；护理下肢深静脉血栓为腹腔镜术后一种较为常见的严重并发症，其发生机制为深静脉屮血液发生异常凝结，导致管腔阻塞，使静脉回流受阻、反流，进而发生血栓后综合征、肺栓塞等。下肢深静脉血栓须早发现，早接受有效治疗,治疗时机延误会导致患者肢体功能完全或部分丧失，对患者生活质量的提高产生严重影响。术后，对患者实施有效的护理干预，对K肢深静脉血栓形成风险的降低具有重要意义。本次研究对38例患考实施干预性护理后取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取76例于2015年1月至2016年3月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的患者作为对象。在手术方式上，36例为胆囊切除术，31例为阑尾切除

3、手术，9例为脾切除术。按照护理方式的不同将研宂对象分为2组。对照组38例，性别：男20例，女18例；年龄：23〜70岁，平均(39.9±1.5)岁。观察组38例，性别：男22例，女16例；年龄：22〜70岁，平均(38.6±2.3)岁。组间患者一般资料统计学分析无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法对照组患者给予常规护理，内容主要为口腔护理、翻身护理、拍背护理等。观察组给予干预性护理。①术前护理：护理人员于术前向患者及苏家属详细讲解疾病相关知识，吸烟患者须戒烟，指导患者做相关术前活动。术前，使用中西医结合方式对患者实施干预。给予患者川穹嗪160mg，给药方

4、式为静脉注射，滴注qd，注射低分子肝素钙0.6ml,Bid，共给药3山手术当日，护理人员加强对患者血液粘滞度、血液循环情况进行密切观察。③术后护理：保证患者能够拥冇足够血容量为避免血液高凝发生的基本措施，因此为了预防患者发生血液高凝,腹腔镜术后，护理人员需及吋给患者补充血容量，补充量≥2500ml/d。须注意的是避免在患者下肢行输液穿刺；手术结束当日，护理人员自远及近按摩患者四肤。待患者生命体征恢复稳定状态之后，护理人员鼓励患者及吋下床做相应的下肢功能训练；术后进行康复运动，促进血液循环也是预防静脉血栓形成的奋效措施。患者接受腹腔镜手术后，护理人员应指导患者将腿部抬高20度至30

5、度并保持。根据患者实际病情，护理人员指导患者做适当的膝关节、踝关节、脚趾屈伸运动。术后第2d，根据患者恢复情况，护理人员指导并协助患者做适当离床活动，具体离床吋间及运动程度以患者病情、体质为依据。1.3观察指标及护理效果评价观察2组患者术后血栓发生情况以及对护理效果的满意情况。应用医院自制满意度调查表评价患者对护理工作的满意程度，调查内容主要为对医护人员护理技能、服务态度、工作责任心等满意程度，主要分非常满意、满意、不满意3个等级进行评估。1.4统计学方法资料统计学分析均凭借SPSS20.0统计软件包实施，分别以标准差“±S”、百分率“％”表示本次研究的计量、计数资料，分

6、别行t、χ2检验处理，P<0.05表示组间差异对比有显著性，检验水准α=0.05。2结果2.1组间血栓发生情况比较接受相应护理后，对照组在术后1周共有5例（13.16%）患者发生下肢静脉血栓，观察组共有1例（2.63%）患者形成血栓，观察组术后血栓形成发生率明显低于对照组，组间差异相互对比有显著性（P<0.05）。2.2组间护理满意度比较对照组、观察组患者对护理工作的满意度分别为89.47%、100%,观察组显著高于对照组（P<0.05）,详情见表1。3讨论术后静脉血栓形成的因素主要为静脉壁损伤、静脉淤滞、高血凝状态。行腹腔镜手术吋，腹腔镜气腹导致患者腹内压维持在1

7、2〜15mmHg水平。气腹压维持在较高水平会导致膈肌上移，对冋心血量产生影响，减少心排出量进而导致机体血流淤滞，增高血黏度，全麻使得血流速度减慢［1］。因此，接受腹腔镜手术治疗后，其术后下肢静脉血栓形成风险较大。对患者实施奋效护理干预对腹腔镜术后血栓发生率的降低具冇重要意义［2】。在术前护理工作中，注射川穹嗪、低分子肝素钙，冋吋加强与患者进行交流，向患者及其家属讲解手术方式及术前、术后相关注意事项；告知患者多饮水，戒烟戒酒，促进血液黏稠度得到冇