剖宫产术后两年内宫内早孕终止妊娠最佳方法探讨

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1、剖宫产术后两年内宫内早孕终止妊娠最佳方法探讨徐智兵（陕丙省紫阳县妇幼保健院陕丙安康725300）目的：探讨剖宫产术后短期内意外妊娠终止妊娠的最佳处理措施。方法：将61例剖宫产术后两年内意外怀孕者先分次服用米非司酮井150mg后,继之口服米索前列醇0.6mg，经1〜2小时在笑气吸入麻醉下行清宫术。结果：61例剖宫产术后两年内宫内早孕用此方法流产无一例出现并发症或失败。结论:剖宫产术后短期内宫内早孕，选择服药物流产药后，规定时间在笑气吸入麻醉下行清宫术，是一种安全有效而乂易被手术者和受术者乐意接受的人工流产手术方法。【关键词】剖宫产

2、术后两年内早期妊娠；药物流产（米非司酮加米索前列醇笑气吸入麻醉；清宫手术R714A【文章编号】2095-1752（2015）03-0122-02IntrauterinepregnancyterminationofgestationbestmethoddiscussedinthispaperXuZhibing.ZiyangmaternityandchildcareofShaanxiprovince,Ankang725300,China【Abstract】ObjectiveInvestigatecesareansectioninth

3、eshorttermaccidentthebesttreatmentofpregnancytermination.MethodsWillbeaccidentalpregnancy,61casesofcesareansectiontwoyearsfirsttimeaftertakingmifepristone,atotalof150mg,then0.6mg,oralmisoprostolby1-2hoursinlaughinggasinhalationanesthesiadownlinkqingdynastypalace.Resu

4、ltsWithintwoyears,61casesofcesareansectionintrauterinepregnancyabortionisnocomplicationsorfailurebythismethod.ConclusionsInhalationanesthesiadownlink,qingisasafe,effectiveandeasytobesurgeryandsubjectonlytoodelightedtoacceptthemethodofartificialabortion..【Keywords]Two

5、yearsearlypregnancycesareansection;Amedicalabortion;Nitrousoxideinhalationanesthesia;Qingdynastypalacesurgery近年来各地剖宫产率居高不下，随着剖宫产率的上升，瘢痕子宫相应增多。瘢痕子宫避孕失败要求终止妊娠的女性也较之前明显增加。瘢痕子宫尤苏是剖宫产术后仅两年内其至一年内意外怀孕者，单纯行人流术不但增加了手术难度，因疼痛致受术者不合作可能造成宫颈裂伤类局部损伤，甚至容易引发子宫穿孔、漏吸等并发症，是人工流产的高危因素，给患者

6、身心造成损害。为剖宫产术后短期内意外怀孕（宫内早孕）而必须终止妊娠者，寻求一种安全、可靠、冇效的处理方法是妇产科医生的0标。1.一般资料我院自2007年12月1日至2013年12月1日六年间据不完全统计，门诊以临床表现如：有停经史、早孕反应，妇检，辅助检查：B超、尿HCG、阴道分泌物、血常规、血型、凝血功能等化验检査，排除禁忌症及生殖道炎症，确诊剖宫产术后两年内宫内再次妊娠早孕者61例，受术者年龄为19〜34岁，距剖宫产吋间＜1年者19例，1〜2年者42例，停经天数最短39天，最长58天，宫深最小8.5cm,最大10cm。2.治

7、疗方法在终止妊娠前先行B超确定孕囊位置，并了解子宫瘢痕处愈合情况后，凡符合适应症者运用米非司酮配伍米索前列醇序贯流产。用药剂量及方法：受术者口服米非司酮总量150mg,按药物说明书要求服药前后两小吋空腹，首次口服米非司酮50mg，此后每间隔12小吋空腹口服米非司酮25mg，共4次，服末次米非司酮后1〜2小时后空腹口服米索前列醇0.6mg,服米索前列醇是在医疗保健机构医生的观察范围内服用，以免发生药物过敏反应吋不能及吋发现和处理而酿成不良结局。服米索前列醇后应严密观察奋无米索前列醇过敏反应，奋过敏反应则抗过敏治疗，然后等待阴道冇少

8、许血液排出：无过敏反应吋便可行清宫术。清宫术是药流后在孕囊或胚胎尚未排出吋进行。术前检查子宫位置，明确子宫方向，吸宫术（负压吸引术）负压以不超过300mmHg为宜，在笑气吸入麻醉下行清宫术，术中探及宫腔深度，用7〜8号吸刮头轻轻吸刮宫底、宫腔四周，小心前壁疤痕，