剖宫产术后早孕终止妊娠方法的探讨

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1、剖宫产术后早孕终止妊娠方法的探讨：当前妊娠足月后因多种因素行剖宫取胎者日趋增多，这就为剖宫产术后一旦早孕行人工流产带来了诸多不便。因剖宫取胎后行人工流产时易发生子宫穿孔，人流不全，出血等并发症。我站2005年3月-2010年3月共收治了86例剖宫产术后早孕的，在施行电动吸引术中，为防止发生并发症，对吸引的方法进行了探索如下。　　关键词:剖宫产术后早孕终止妊娠探讨　　Splitsthepalacetoproducethetechniquetobepregnantearlyterminationpregnancymethoddiscussion　　MaoManliSongXinh

2、ong　　Abstract:Thecurrentpregnancyfull-termmanykindsoftheusualbehaviorsplitsthepalacetotaketheembryotoincreasedaybyday,oncethisaftersplitthepalacetoproducethetechniquetobepregnantalineofinducedabortiontobringmanyinconveniencesearly.arch,2005-March,2010altogethertoadmit86examplestosplitthepal

3、acetoproducethetechniquetobepregnantearly,intheexecutionelectricallyoperatedattractiontechnique,forpreventedhadtheplication,hascarriedontheexplorationasfolloethod.　　KeyinationpregnancyDiscussion　　【】R45【】B【】1008-1879(2010)11-0103-02　　　　当前妊娠足月后因多种因素行剖宫取胎者日趋增多，这就为剖宫产术后一旦早孕行人工流产带来了诸多不便。因剖宫取胎后行人

4、工流产时易发生子宫穿孔，人流不全，出血等并发症。我站2005年3月-2010年3月共收治了86例剖宫产术后早孕的，在施行电动吸引术中，为防止发生并发症，对吸引的方法进行了探索如下：　　1病例资料　　1.1年龄：25-30岁的72例，31-35岁的11例，36-40岁的3例。　　1.2剖宫产术式及其他：子宫下段纵切口的10例，子宫下段横切口的76例（其中有两次剖宫产史的5例）。第一胎剖宫产的68例，第二胎剖宫产的18例。　　1.3此次妊娠距剖宫产的时间：5个月的7例，6个月-1年的21例，1年-2年的39例（其中有两次人工流产术病史的6人），3年-4年19例（其中有两次人工流产

5、术病史的7人）。　　1.4子宫位置：子宫前位的26例，水平位的17例，子宫后位的30例，宫体粘连前位的6例，宫体左偏粘连的2例，宫体粘连右偏的5例。　　1.5此次妊娠周数：6-7周的52例，8-9周的26例，10-11周的8例。　　2完善各项术前准备　　受术者术前完善各项必要的医学检查，均无异常，认真详细的询问病史，仔细的进行妇科检查，了解宫颈情况，尤其是确定子宫的位置、大小、子宫及附件有无肿瘤，盆腔内有无炎性包块等情况，并注意有无畸形，操作宜稳、准、轻、巧，然后针对不同的孕妇进行手术前的解释工作，使受术者做好手术前的思想准备，减轻各种心里精神压力，消除恐惧心理，使之情绪稳定

6、的，愉快的接受手术。　　3吸引方法　　3.1如孕囊附着在子宫后壁，将吸管顺阴道穹窿沿子宫腔后壁进入宫腔，达到宫底再退出1cm，将吸管窗对准宫腔后壁给予负压后，将进入宫腔内的吸管部分进行左右轻轻的摇动寻吸。　　3.2如未寻到孕囊，再将吸管退出1cm仍行左右摇动寻吸（依次可退出3-4cm）。　　3.3当寻吸至孕囊附着的位置后，将吸管以宫颈定位，固定在一个深度位置上，进行充分的左右摇动宫腔内的吸管直至将孕囊吸净。　　3.4如果孕囊未附着在子宫后壁，然后再将吸管顺子宫倾屈沿子宫腔后壁进入子宫腔，将吸管窗对准宫腔前臂，如上述寻吸方法寻吸。寻吸过程中动作要轻柔，不可过急过猛。　　4体会　

7、　剖宫产术后子宫壁切口的疤痕组织脆弱。尤其当剖宫产术后哺乳期妊娠，组织充血，子宫变软，其肌纤维更加脆弱，所以在行人工流产时易发生器械穿孔损伤，临床上往往顾及穿孔，又会出现吸宫不全或吸引时间延长至出血过多等并发症。为避免发生并发症，对电动吸引术的方法加以探索。这种左右摆动的吸引方法，避免了吸管多次直进直退宫腔造成穿孔机会。本组86例均未发生穿孔及人流不全。　　术前准备非常重要，应了解剖宫产手术切口部位及愈合情况，必须仔细地检查确定子宫的位置，按其子宫的倾屈情况进行充分的扩张宫颈管。本组病例中对宫颈情况不好