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1、雷根平教授用大剂量黄芪治疗糖尿病肾病1例陕丙中医药大学陕丙咸阳712000):糖尿病肾病临床上治疗难度大、复发率高且难以控制病情的发展与恶化，故被列为疑难症之一。木文通过对雷根平教授治疗糖尿病肾病的1例典型案例的疗效进行考察，并对用药思路进行分析，来阐述糖尿病肾病的临证用药方法与思路，提高糖尿病肾病的治疗效果，且减轻病人的痛苦，改善病人的生活质量，并为U后更好的运用中医药治疗糖尿病肾病提供参考。雷根平教授从事肾病临床工作与研究20余年，积累了丰富的经验，木案例中突出的展示了雷教授的诊疗水平，他运用大剂量黄芪来益气升清，且标木兼顾，既补气乂调气,使清
2、气得升，浊气得降：既提壶揭盖又引药下行，使药至病所，且助其降浊；最重要的是既补乂利，补利兼优，且雷教授注重病人的胃气，以固护胃气为主逐渐加大去浊之力，使邪去正自安。关键词：糖尿病;肾病;黄芪用药思维;病案分析Abstract:Thediabeticnephropathytreatmentisdifficult,therecurrencerateanddifficulttocontroldevelopmentanddeteriorationofthedisease,itwaslistedasoneofthedifficultdisease.Based
3、ontheefficacyofthetreatmentofdiabeticnephropathy,ProfessorLeiGenpingonecaseoftypicalcaseswereinvestigated,andtheideaofmedicationwereanalyzedtoillustratediabeticnephropathyClinicaltreatmentmethodsandideastoimprovethetreatmentofdiabeticnephropathy,andtoalleviatethesufferingofpat
4、ients,improvethequalityoflifeofpatients,andprovideareferenceforthefuturetobetteruseinthetreatmentofdiabeticnephropathy.ProfessorLeiGenpingclinicalworkandresearchinkidneydiseasefor20years,hasaccumulatedawealthofexperience,thiscasedemonstratestheoutstandingprofessorofthediagnosi
5、sandtreatmentofmine,heusedlargedosesofAstragalustoenhanceQiandMicroscopicsubstances,andbothspecimens,bothqiandbreathing,soclearangerrise,sewagewasdown;bothputthepotlidandexposethemedicinedown,sothatthedrugtothediseaseare,andhelpthemJiangzhuo;mostimportantly,bothcomplementandbe
6、nefit,upinterestJianyou,andProfessorLeifocusonthepatient'sStomach,Stomach-basedsolidprotectiontograduallyincreasethepowerofthecloudtomakeeviltobeingself-security.Keywords:Diabeticnephropathy;Astragalus;Medicationthinking;Medicalrecordsanalysis［］R587.1［］A糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，在临床上多表现为
7、人量蛋白尿，后期可致肾功能损伤，而发展到终末期肾病。该病在古代主要以消渴、虚劳被认识,认为其病机主要是痰湿壅盛，正气亏虚。现代医学认为苏主要病机是高糖环境使肾脏细胞释放炎症介质［1】所致。而黄芪在对抗糖尿病肾病的主要作用体现在：即可调节血糖，又可降低蛋白尿，且可通过改善肾脏循环、降低血压而保护肾脏功能，并能治疗水肿［2］。雷根平教授非常善于利用黄芪的益气升清之效，临床应用在治疗糖尿病肾病的水肿、蛋A尿、肾功异常方面取得了显著的疗效。下面以雷教授治疗的1例糖尿病肾病患者为例来阐释雷教授的临床用药思维与方法。1.病案申某，62岁，男，陝西省咸阳市人，退
8、休工人。以发现血糖高20余年肾功异常2月为主诉，于2015年1月5日来陕西中医学院附属医院就诊。患者20年前发现血糖升高，
