青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理

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1、青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理王俊琴郑利民罗立勤(内蒙古包头医学院第一附属医院眼科014010}目的探讨青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理措施。方法对25例青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的患者进行围手术期护理，分析并发症发生的原因并采取对应护理措施。结果术后1周完全成功率52.0%,部分成功率为28.0%;视力不变者11例，有所提高者14例。发生不同程度的前房出血2例，引流管堵塞1例。结论做好健康教育和心理护理，强调术后并发症护理的重要性，对提高手术

2、的成功率十分关键。【关键词】青光眼护理引流阀植入全视网膜光凝R473A1672-5085(2013)40-0012-02Glaucomadrainagevalveimplantationunitedwholeretinalphotocoagulationnursingforthetreatmentofneovascularglaucoma【Abstract】objective:tostudytheglaucomadrainagevalveimplantationunitedwholeretinalphotocoagulat

3、ionnursingmeasuresforthetreatmentofneovascularglaucoma.Drainagemethods:25casesofglaucomavalveimplantationunitedwholeretinalphotocoagulationtreatmentofneovascularglaucomapatientsinperioperativecare,analysethecausesofcomplicationsandcorrespondingnursingmeasures.Resu

4、lts:postoperative1weekfullsuccessrate52.0%,partofthesuccessrateis28.0%;Visionin11cases,thesameimprovementin14cases.Differentdegreesofanteriorchamberbleedingoccurredin2cases,drainagetubeblockin1case.Conclusion:healtheducationandpsychologicalnursing,emphasizedtheimp

5、ortanceofpostoperativecomplicationsnursingcare,toimprovethesuccessrateofsurgeryiscritical.【Keywords】glaucoma;Nursing;Thedrainagevalveimplantation;Thewholeretinalphotocoagulation血管性青光眼(neovascularglaucoma,NVG)是—•种难治疗的眼病，是由于虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出进而引起。由于新生

6、血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。NVG预后较差［1】，患者失明率高，且治疗一直未有重大突破，国内外尚无确切有效的治疗方法。我院采取了青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼,取得了较好的疗效。但术后仍可发生浅前房或前房出血、脉络膜脱离等并发症。对患者进行细致的围手术期护理是提高手术成功，降低并发症的一个必不可少的措施。本次临床实验对治疗新生血管性青光眼的护理措施和效果进行了分析，结果如下。1.研究资料和方法1.1一般资料和研究对象收集2012年2月至2013年5月在我院确诊为新生血管性青光眼

7、的并行引流阀植入联合全视网膜光凝治疗患者25例。其中男患者15例，女患者10例，年龄47-73岁，平均56.7岁，所收集患者均为单眼发病。根据病历资料统计发病原因：糖尿病视网膜病变10例，增殖性糖尿病性视网膜病变1例，视网膜中央静脉阻塞9例，视网膜中央动脉阻塞2例，视网膜静脉周围炎2例，眼外伤1例。术前视力:2例无光感，艽他患者为光感-0.2。术前眼压30-40mmHg(lkPa=7.5mmHg)者5例，40-50mmHg者7例，50-60mmHg者10例，〉60mmHg者3例。所有患者均有明显眼痛症状,屈光间质混浊较轻，

8、中到重度充血，伴奋角膜水肿，虹膜新生血管，瞳孔缘色素外翻，房角内有不同程度的周边前粘连。1.2手术方法常规球后阻滞麻醉后，选择鼻上象限(两条直肌之间)做鼻上象限的结膜切U，向上分离至赤道部巩膜暴露，放置丝裂霉素棉片5min，用生理盐水冲洗。取出引流阀，自引流管末端注入平衡盐溶液，以确认引流管和引流盘通畅