玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

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1、玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效孔繁学马翔范松涛卢建民秦秀虹邹吉扬大连医科大学附属第一医院眼科摘要：目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀(AGV)植入治疗新牛血管性青光眼(NVG)的疗效。方法:将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组(n=26)、康柏西普组(n=21)和对照组(n=21),分别于AGV植入术前3?d行玻璃体腔注射雷珠单抗(10g-L1)或者康柏西普(10g-Ll)，待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患

2、者给予药物或前房穿刺后待眼压(10P)平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者，玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术(PRP),如果屈光介质不清晰，先应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗，待能窥清眼底时再行PRP。结果:雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低(P<0.01);3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少(P<0.01);3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力(BCVA)均明显优于对照组(P〈0.0

3、5);雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力，快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。关键词：新生血管性青光眼;雷珠单抗;康柏西普;青光眼引流阀;作者简介：孔繁学(1980-)，女，辽宁省大连市人，主治医师，医学硕士，主要从事青光眼和斜弱视临床治疗方面的研究。作者简介：邹吉扬，主治医师(Tel:0411-83635963-2096;E-mail:benzjy@yeah.net);作者简介：

4、卢建民，副主任医师，硕士研究生导师(Tel:0411-83635963-3124,E-mail:lujml980@163.com)收稿日期：2017-04-07基金：国家自然科学基金资助课题(81300737,81271022)Efficacyofintravitreallucentisorconberceptinjectioncombinedwithahmedglaucomavalveimplanta/tionfortreatmentofneovascularglaucomaKONGFanxueMAXiangFANSongtooL

5、UJianminQINXiuhongZOUJiyangDepartmentofOphthalmology,FirstAffiliatedHospital,DalianMedicalUniversity;Abstract：treatmentofpatients(68pretreatmentintravitreal(n二26,givengroup(n=21,Objective:Toevaluatetheefficacyofintravitreallucentisorconberceptinjectioncombinedwithahmed

6、glaucomavalve(AGV)implantationontheneovascularglaucoma(NVG).Methods:Atotalof68NVGeyes)weredividedintothreegroupsaccordingtothe(theintravitrealinjectionoflucentisorconberceptornoinjection3-7dbeforeAGVimplantation):lucentisgroupintravitrealinjectionof10g•L1lucentis),conb

7、erceptgivenintravitrealinjectionoflOg•I/1conbercept)andcontrolgroup(n=21,givenmedicineorpuncturcofanteriorchambertosmoothentheIOPandreceivedAGVimplantation).Thepanretinaphotocoagnlation(PRP)wasperformedinthepatientswithclearocularmediabeforeintravitrealinjectionorAGVim

8、plantation.Forthepatientswithcloudyocularmedia,theintravitrealinjectionofanti-VEGFdrugswasperformedfirstandthePRPwasp