玻璃体腔内注射雷珠单抗lucentis治疗脉络膜新生血管临床护理

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1、玻璃体腔内注射雷珠单抗Lucentis治疗脉络膜新生血管临床护理【摘要】目的探讨玻璃体腔内注射Lucentis治疗脉络膜新生血管(CNV)的临床护理。方法术前充分了解治疗原理、术中术后的注意事项以及可能的并发症，以21例23眼玻璃体腔内注射Lucentis的CNV患者为研究对象，术前对患者进行心理护理及疏导、并充分散瞳，术中协助医生治疗并指导患者配合医生，术后给予眼部用药以及做好健康宣教。结果术后随访2-5月，视力提高16眼(70%),全部患者均未出现眼部及全身的不良反应。结论了解Lucentis治疗脉络膜新生血管的原理以及可能的并发症，做好患者的心理

2、护理、协助医生治疗以及术后健康宣教的临床护理，对于达到满意的治疗效果以及减少手术并发症是非常重要的。【关键词】玻璃体腔；雷珠单抗；脉络膜新生血管；护理文章编号：1004-7484(2013)-12-7456-01脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)是由多种病因导致脉络膜新生血管芽穿越bruch膜并在视网膜色素上皮下增殖新生的纤维血管组织。以CNV为主要病理特征疾病主要包括有年龄相关性黄斑变性(AMD)、病理性近视、眼底血管样条纹、外伤性脉络膜裂伤和眼组织胞浆菌病等［1］,其发病机制尚未十分明确。目前的研究认为

3、，促血管生成因子（如：血管内皮生长因子VEGF）与抑制血管生长因子（如：色素上皮衍生因子PDGF）之间的表达失衡导致了新生血管的形成，因此抗VEGF的单克隆抗体雷珠单抗Lucentis的治疗也成为近年的研究热点［2］。1临床资料1.1一般资料入选经眼底荧光血管造影以及11引噪青绿造影证实有脉络膜新生血管的患者，21例23只眼，其中湿性老年黄斑变性（AMD）12例14只眼，病理性近视4例4只眼，中心性渗出性脉络膜视网膜病变5例5只眼。治疗前应仔细询问患者目前的症状，目前的用药情况，用药史以及药物过敏史，并记录治疗前后患者的视力、眼压、裂隙灯以及常规眼底检

4、查情况。1.2眼内注药方法术前1小时用复方托毗卡胺充分散瞳，每5分钟一次，每次一滴，共三次，术前滴用盐酸奥布卡因2-3次表面麻醉。应用试剂自带针头抽取玻璃瓶中药品约0.2ml备用，常规消毒铺单，开睑器开眼睑，针头从颜上方距离角膜缘约4mm处垂直进针，从瞳孔观察针尖后注入lucentis,注射完毕出针，消毒棉签加压数秒，测患者有否光感，如患者无光感，则从前房抽取房水0.1ml,检测到患者有光感后行绷带加压包扎，术后随访2-5个月。1.3结果AMD组视力提高2行以上者8只眼（57.1%）,病理性近视组4只患眼（100%）视力均提高2行以上，中心性渗出性脉络

5、膜视网膜病变视力提高2行以上者4只眼（80%）,全部患眼均未出现眼内或全身不良反应。治疗前眼压12.88±2.lmmhg；治疗后为13.06±2.5mmhg,二者比较无统计学差异（P