扩张型心肌病患者尿酸水平与恶性室性心律失常研究

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1、扩张型心肌病患者尿酸水平与恶性室性心律失常研究九O三医院心内科四川江油621700目的分析扩张型心肌病患者血浆尿酸水平与恶性心律失常(MVA)关系，为评估扩张型心肌病死亡风险提供临床依据。方法利用2008年2月至2014年8月我院住院诊断扩张心肌病患者(共48人)作为研宄对象，依据24小时动态心电图检查是否出现恶性室性心律失常，将研宄对象分为恶性室性心律失常组(MVA+)及对照组(MVA—)，分析恶性MVA与尿酸关系。结果①年龄、肌酐、尿酸、NT-proBNP、左室舒张末容积(LVEF)及心室晚电位阳性(VLP)率皆为MVA(+)组高于对照组；左室射血分数则相反，为对照组高于MVA

2、(+)组，上述指标的组间差异皆有统计学意义。而性別比、收缩压、舒张压、心率之间的组间差异没有统计学意义，尚不能认为这些指标在两组间有所不同。②采用logistic回归分析研究MVA的相关危险因素，MVA与VLP、Age、NT-proBNP、尿酸及LVEDV呈正相关，与LVEF呈负相关。在排除其它因素对MVA的干扰后，尿酸仍是MVA重要的危险因素，其OR值为1.196(p<0.05)。结论扩张型心肌病患者恶性室性心律失常与其尿酸水平密切相关，可能可以使用尿酸水平预测恶性室性心律失常的发生。【关键词】尿酸：恶性室性心律失常：扩张型心肌病：脑钠尿肽ABSTRACTObjective：To

3、analyzetherelationbetweenuricacid(UA)andmalignantventriculararrhythmia(MVA)inpatientwithdilatedcardiomyopathy(DCM),andtoprovideclinicbasisforpredictingtheriskofdeath.Methods：Wedividethe48patientwithdilatedcardiomyopathyinto2groupsaccordingtoMVA.TheyareMVAgroupandnormalgroup.Weanalyzethediffere

4、nceoftheincidenceofhyperuricemia(HUA)betweenthe2groups.Results：①Theindicesofage,creatinine(Crea)，uricacid，N-terminalpro-brainnatriureticpeptide(NT-proBNP)，leftventricularend-diastolicvolume(LVEDV)andthepercentageofHUAandventricularlatepotential(VLP%)inMVAgrouparehigherthanthoseinnormalgroup,as

5、toleftventricularejectionfraction(LVEF),thenormalgroupishigherthanthatinMVAgroup.Andthedifferencebetweenthetwogroupsisstatisticallysignificant.Thereisnostatisticallydifferenceintheindicesofproportionofmen,systolicbloodpressure(SBP)andheartrate(HR)betweenthe2groups.②Usinglogisticregression,MVAw

6、aspositivelyrelatedtoUA，VLP,age,NT-proBNPandLVEDV,anditisnegativelyrelatedtoLVEF.Conclusions：MVAiscloselyrelatedtouricacid.UricacidmightbeusedtopredicttheincidenceofMVAinpatientwithDCM.Keywords：uricacid(UA);malignantventriculararrhythmia(MVA)；dilatedcardiomyopathy(DCM)；hyperuricemia(HUA)扩张型心肌病

7、是临床常见疾病，其主要特征是心腔扩大、心肌收缩功能障碍。其发病早，死亡率高，晚期多死于重度心衰及恶性室性心律失常。尿酸是人体嘌呤类物质代谢的终产物，既是一种抗氧化剂［1-3］,也是许多心血管疾病的重要危险因素及预测因子［4-6］。本研究探讨尿酸与扩张型心肌病恶性心律失常关系。一.资料与方法1.研究对象：自2008年2月至2014年8月共收集我院住院扩张心肌病患者共48人，其中，男30人，女18人，平均年龄58.2±5.4岁。2.研究方法：在入院时行一般体