扩张型心肌病患者合并心律失常的临床护理方法

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1、扩张型心肌病患者合并心律失常的临床护理方法【摘要】：目的：分析探讨扩张型心肌病患者合并心律失常的临床护理方法。方法：采用随机数字表的方法将我院接受治疗的34例扩张心肌病合并心律失常的患者分为两组，每组17例患者。两组患者均采取相同的治疗方法，对照组采用常规护理方法，对实验组患者进行特殊护理，其中有对患者心理，饮食，并发症等各种方面的护理。对比两组患者经过护理后的效果。结果：治疗及护理后，实验组的总有效率（94.12%）明显高于对照组的总有效率（94.12%），在统计学上有意义（p<0.05）。结论：特殊严密的护理对于扩张型心肌病合并心律失常患者的恢复有重要的意义，

2、具有良好的临床疗效，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】：扩张型心肌病;心律失常;临床护理方法6扩张型心肌病是一种表现为一侧或双侧心室扩大的原发性性心脏肌肉的疾病，同时伴有心脏平滑肌的收缩功能异常，使会流入心脏的血液无法射出，导致血液蓄积在心室，随着病情的发展，可能出现心力衰竭，甚至死亡。扩张型心肌病除了由免疫系统疾病引起的，此外还可能由病毒感染引起[1]。其发病人群多是中老年人，常有胸闷气短，心律失常，水肿等症状[2]。临床上多采用强心剂类药物进行治疗。为了探讨更好的临床护理方法，我们做了如下实验：1资料与方法1.1临床资料选取2012年9月至2014年8月在我院接

3、受治疗的34例扩张型心肌病合并心律失常的患者作为研究对象，均经过临床症状的检查，以及其他必要的辅助检查，包括实验室，影像学和心电图的检查，根据国际上关于扩张型心肌病合并心律失常的诊断标准确诊为扩张型心肌病。排除肝、肾、脑严重疾病患者，排除精神疾病、不服从医嘱者，患者签署知情同意书，自愿参与实验。按照随机数字表的方法将其平均分为两组，即为实验组与对照组，每组17例患者。实验组男9例，女8例，年龄40～62岁，平均年龄（43.5±6.1）岁，病程1～3年，平均（2.1±0.5）年;对照组男10例，女7例，年龄43～73岁，平均年龄（56.2±7.9）岁，病程1～4年，平均（

4、2.9±1.1）年。两组患者的年龄，性别比例，病程等其他资料没有明显差异，具有可比性，在统计学上没有意义（P>0.05）。1.2方法6两组的患者均根据体重，病情服用适量的强心药，以及抗心律失常药。对照组采用常规护理。但是实验组患者接受精密特殊的护理。护理人员应多安慰患者，使其精神放松，以积极的态度面对疾病，对患者应该有耐心，真诚的关爱患者，避免不良情绪诱发疾病的发作。除此之外应严密监测患者的各项生命指标，包括血压，心率，呼吸等，若有异常情况应及时的呼叫医生进行处理。因患者的心脏功能受损，胃肠道会出现淤血，正常的功能也受到影响，所以应鼓励患者多吃些好消化的食物，注意

5、补充蛋白质和维生素等营养物质，同时也要注意各种离子的平衡。同时也要监测患者服用药之后有无不良反应的发生，若有则应报告医生做出相应的处理。在补液是要注意平衡，监测患者的血压变化，严格控制输液的速度，以免对心脏造成负担，加快病情的进展。注重对患者心电图的监测。1.3疗效评定标准[3]对比两组患者经过护理后的效果。显效：临床症状消失，心律恢复正常范围。好转：各临床症状均有所改善。无效：治疗和护理失败死亡。总有效率=显效率+好转率。1.4统计学方法统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。2

6、结果治疗及护理后，实验组的总有效率（94.12%）明显高于对照组的总有效率（94.12%），在统计学上有意义（p<0.05）。详细的情况见表1：6表1两组患者经治疗和护理后临床护理效果的比较[n（%）]组别例数显效好转无效总有效率对照组172（11.76）9（52.95）6（35.29）64.71%实验组174（23.53）12（70.59）1（5.88）94.12%3讨论6扩张型心肌病病情发展迅速，应采取及时有效的处理措施。其发病机制尚不明确，但其病因多是病毒感染，或者免疫性疾病，常可发展为心力衰竭。临床上多使用药物治疗，因不良情绪可作为疾病发作的诱因，所以对患

7、者进行缜密的护理在促进患者恢复中起到了至关重要的作用[4]。对于扩张型心肌病患者做好心理护理是保证其他治疗起效的基础，包括心理，饮食，生命体征的监测，不良反应的发现等。随着病情的进一步的加重，常常会伴有心律失常的发生，所以护理人员应该严密监测患者的心电图，明辨各种图形所说明的临床意义，以便对于异常情况作出及时的反应[5]。因患者在发病的时候常有濒死感，所以频繁的发病会造成患者的恐惧，心情紧张，将不利于患者的恢复。护理人员在面对各种突发情况的时候应该保持冷静，有条不紊的进行，也可以使患者有足够的安全感，以及足够的信心去面对疾病，与疾病作斗争