健康体检中高频彩超对甲状腺疾病普查的诊断价值

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1、健康体检中高频彩超对甲状腺疾病普查的诊断价值徐州电力医院/江苏电力职工健康服务（徐州）中心江苏徐州221007目的：评价高频彩色多普勒超声检查对甲状腺疾病普查的诊断价值意义。方法：选取2012-03—2013-11在我院健康服务中心行甲状腺彩超检查的1698例成人在职和离退休职工进行统计分析。结果：1698例受检者中，检出436例各类甲状腺疾病患者，总患病率高达25.67%,且与年龄呈正相关。男性159例，占36.47%;女性277例，占63.53%,男性患病率明显低于女性。其中，甲状腺结节349例，甲状腺弥漫性病变71例，经术后或穿刺病理证实甲状腺癌16例，男性患者5例，女性患者1

2、1例，其中病灶最小者仅为4x5mm伴钙化。结论：甲状腺疾病患病率高，高频彩超对甲状腺疾病的筛查具有重要意义,甲状腺超声检查应列为常规健康体检项目。关键词：健康体检；高频彩超检查；甲状腺疾病随着医学检测技术水平的提高及全民健康意识的增强，健康体检中甲状腺疾病的发现率己越来越高。早期甲状腺疾病多无明显症状，易被忽视。超声检查具有无创，无放射性、可短期内多次重复等优点，己作为首选诊断方法。木文对2012-03—2013-11在我院健康服务中心行甲状腺彩超检查的1698例受检者进行回顾性分析，现将综合分析结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012-03—2013-11在我院健康服

3、务中心行甲状腺彩超检查的1698例成人在职和离退休职工作为样木，其中，男性952例，占56.06%,女性746例，43.94%；年龄范围19-91岁。1.2仪器与方法仪器使用美国PHUPSIU22和德国SIMENZSX700彩色多齊勒超声诊断仪，尚频探头频率5—12MHz。操作方法采用仪器预设置的检查甲状腺条件，探头中心频率选用10MHz。被检者取仰卧位，充分暴露颈部检查区域。先用灰阶超声检查病灶，常规行横纵各切面扫査，观察并详细记录病变发生的部位、大小、数目、形态、边界、内部冋声、钙化、声晕、与周围组织关系等。再用彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流分布情况，并详细描述和分级。

4、1.3统计学方法采用SPSS11.0统计学软件，计数资料采用率表示，不同年龄、不同性别人群甲状腺患病情况比较采用χ&SUp2;检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1甲状腺患病率性别比较1698例健康体检受检者中，发现甲状腺异常患者436例，总患病率高达25.67%,其中，男性阳性率为16.70%，女性阳性率37.13%。男性患病率明显低于女性，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2甲状腺患病率年龄比较男女两性甲状腺患病率均随着年龄的增长而增高，女性高于男性，19-35岁组患病率最低，56岁以上组最高，36岁以后女性患病率均高于男性，

5、差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3甲状腺疾病分布436例阳性病例中，高频彩超拟诊为甲状腺结节349例(80.04%),其中囊性结节56例，实性结节205例，混合型结节88例。其中，甲状腺腺瘤115例，结节性甲状腺肿197例，甲状腺囊肿21例，甲状腺癌14例，已行手术摘除并经病理证实。甲状腺弥漫性病变87例，如毒性弥漫性甲状腺肿、桥本氏病、急性/亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低病等，其中2例为甲状腺癌患者。见表3。2.4甲状腺癌的患病情况在1698例受检者中，发现甲状腺癌16例(0.94%),均已术后病理证实，其中男性5例，女性11例，年龄分布36-71岁，甲状腺癌

6、形态不规则，边缘模糊，呈蟹足样改变，纵横比大于1，内部回声不均质，可见针尖或麦芒样钙化，晕环不完整，后方冋声衰减，内部血流信号分布不规则，可见穿支血管。颈部淋巴结肿大，内部冋声增强，淋巴门消失。表1不同性别甲状腺阳性率比较3讨论甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、

7、甲状腺瘤、甲状腺癌等。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%,高分辨率超声获得的甲状腺结节患病率为20-76%，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5-15%【1】。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，才能确定甲状腺疾病的性质，一般需要进一步做些检査，如抽血化验检查甲状腺功能，必要吋还需做甲状腺的放射性核素和超卢波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进