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1、高频彩超诊断甲状腺疾病临床价值【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法:回顾性分析384例甲状腺疾病(良性病变340例,甲状腺癌20例)的超声表现,并与手术及病理结果对照。结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为94.7%,恶性病变的诊断符合率为83.3%。结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,对甲状腺疾病可以做出较准确的诊断。�【关键词】高频超声;甲状腺疾病ClinicvalueoftheHighFrequencyultrasoundandCDFIinDia
2、gnosingofthyroidglanddisease�DUXIlian�【Abstract】Objective:Tostudythevalueofcolordopplerultrasonographyinthediagnosisofthethyroiddiseases.Methods:Of384caseswiththyroiddiseasesincludingbenignlesion(n=340),thyroidcarcinoma(n=20),thecolordopplersonographiccha
3、racterisicswerecorrelatedwiththepathologicaldiagnosisandanalyzedretrospectively.Results:thediagnosticaccuracyforbeningnthyroiddiseaseswas94.7%,formaliganant7thyroiddiseaseswas83.3%respectively.Conclusion:two-dimensionultrasonographicfeatures,combinedwithc
4、olordopplerandpulsedopplerparameters,correctdiagnosisofthyroidlesionscouldbeobtained.�【Keywords】Highfrequencyultrasonography,Thuroidglanddisease【中图分类号】R342【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0001-02甲状腺疾病发病率较高,早期诊断除实验室检查,超声检查对甲状腺疾病诊断的敏感度达97%~100%,随着高频二维超声(2D)
5、与彩色多普勒血流显像(CDFI)的应用,不仅可以确定有无肿块、肿块大小及其物理性质,而且通过观察病变周围及内部细微变化、血流特征,提出甲状腺不同病变的特异征象,对鉴别肿块的良恶性及确定的病理诊断起到积极作用。本文就近年来应用2D及CDFI对甲状腺弥漫性病变所做的研究结果作以下综述。�1资料与方法�1.1一般资料:选取我院2002年1月~2006年2月,应用彩色多普勒超声检查并经手术、病理及实验室检查证实的甲状腺病变384例,其中男86例,女298例,年龄18~61岁。�1.27检查方法:使用仪器为GE-L
6、OGIQ-3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10MHz。检查时,病人取仰卧位,充分暴露颈前区,先用二维超声进行扫描检查,常规检查其大小、形态是否正常,当发现甲状腺实质内有异常回声时,应测量病变的大小,观察病变的形态、边界是否清晰,是实性、混合性还是液性,如为实性的,辨别其为强回声、等回声还是低回声,同时注意是否为均质;病变周围组织器官如气管、颈动脉是否受压、移位,是否伴有颈部淋巴结肿大等。然后用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察病变的血流分布情况,显示甲状腺上动脉,用脉冲多普勒取样。使血流方向与取样声
7、束夹角70cm/so�2.3甲状腺癌:超声诊断24例,病理证实20例,超声诊断符合率为83.3%二维声像图特征为:病变形态不规则,边界不清晰,无完整包膜,内部为不均匀的低回声;部分病变可见钙化强回声,后方伴声影,也可呈实液混合性改变。6例伴有颈部淋巴结肿大。CDFI显示:肿瘤内部血流信号丰富,边缘血流信号缺乏。频谱多普勒在癌灶内部可测及高速的血流信号,频谱较宽。�72.4结节性甲状腺肿:超声诊断107例,病理证实102例,超声诊断符合率为95.3%。二维声像图特征为:甲状腺多以不同程度的不规则非对称性肿大
8、,实质光点稍增粗,分布不均,可见多个边界欠清、大小不等的不同回声结节,部分病例可见液化暗区或钙化的强回声伴声影,结节之间有不完全的纤维光带相隔,结节周围无正常甲状腺组织。CDFI显示:腺体内见点状血流信号,在结节周围,血流呈花环状包绕结节。小结节或有液性暗区的结节内无血流信号。频谱多普勒可测到高速湍流频谱、高速低阻抗及高阻抗的动脉频谱。�2.5桥本甲状腺炎:超声诊断13例,病理证实11例,超声诊断符合率为84.6%。二维声像图
