改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的作用研究

《改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的作用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的作用研究浙江普陀医院神经内科浙江316100缪秋娜，单位：浙江普陀医院，邮编：316100,性别：女，年龄:35岁，学历：学•丄•学位，职称：主治医师，研究方向：脑血管意外、难治性癫痫，帕金森病【】目的：观察改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的临床效果观察。方法:选取我院祌经内科于2015年1月至2016年3月期间收治的120例出的患者并随机分为两组，对照组采用常规胰岛素治疗，研究组采用强化胰岛素治疗,对两组患者的客观指标以及低血糖率和死亡率进比较。结果：研宄组患者采用强化胰岛素治疗后其木组

2、患者死亡率以及低血糖率均与对照组有所差异，两组差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组患者在住院时间上无明显差异，但研宄组患者白蛋白下降量明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对祌经内科危重患者釆用加强版胰岛素进行治疗的临床效果，能够有效改善临床体征，可以在一定时间内对于患者血糖有一定稳定作用，整体临床效果有明显改善，因此值得我们在临床上进行广泛应用。【关键词】祌经内科；胰岛素；临床效果【】R498【】A【】1001-5213（2016）08-0199-01众所周知，神经内科所治疗的危重病患者，一般病情较为严

3、重，且伴有两种或两种以上疾病，因此患者体内细胞能量代谢与常人有所不同，患者体内血糖水平要明显高于正常人，而血糖增高对于危重患者而言，机体伤害性较大，因此为保证危重病患者体内血糖水平与正常人相差无几，临床中在对于危重病患者的治疗中多采用胰岛素进行治疗，从而达到降低患者血糖的目的［1-3］。以往临床中对于此类患者多采用常规胰岛素进行治疗，但随着临床研究发现，常规胰岛素治疗对于危重患者的临床效果不甚满意，因此在木次研究中，针对木院收治的120例危重患者采用不同的方式进行治疗，分別采用常规胰岛素治疗以及强化胰岛素进行治疗，以期为病人提供更有效

4、的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料以2015年1月到2016年3月期间在我院收治的120例危重症患者按照随机法分为两组。研究组：男31例，女29例，年龄范围在55岁〜86岁之间，平均年龄(76.5±9.4)岁；病程30〜100天，平均(54.9±13.8)天；对照组：男33例，女27例，年龄范围在54岁〜85岁之间，平均年龄(74.6±9.1)岁；病程29〜99天，平均(56.8±12.5)天。两组病人基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，均

5、衡性良好，具有可比性。1.2纳入、排除标准［4-5】纳入标准：①患者不能自主进食，需通过鼻管进行喂养；②患者在发病24小吋以内入院的危重神经内科患者。排除标准：①中途退出治疗计划者；②长期使用激素类治疗的患者。1.3治疗方法1.3.1对照组对本组病人进行常规治疗，如要求患者禁止饮食，给予患者肠外营养，并纠正其体内电解质紊乱，并结合患者体征进行抗感染处理，采用常规胰岛素进行治疗，将患者血糖水平控制在12.0mmol/L以下。1.3.2研究组本组患者采用强化胰岛素进行治疗，其中针对患者进行抗感染治疗，以及求患者禁止饮食，给予患者肠外营养，

6、并纠正其体内电解质紊乱等措施与对照组相一致。将50-100U胰岛素溶解于氯化钠注射液50ml,于患者采用2〜5U/h进行持续泵注，并对患者进行血糖仪测量血糖，并对苏结果进行药物调整。1.4疗效评价标准［6］①比较两组患者客观指标，如住院时间，以及白蛋白下降量进行比较。②比较两组患者死亡率以及低血糖率1.5统计学方法采用excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。组间比较采用t，检验计量数据采用均数±标准差(?X±S成示•，用百分比来表示计数资料，数据对比采取X2进行校验。若P<0.01，差异具

7、有明显的统计学意义；若P〉0.05,差异无统计学意义；若P<0.05,差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者死亡率以及低血糖率研究组患者死亡率以及低血糖率均与对照组有所差异，两组差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。3讨论糖尿病是中老年患者中较为常见的一种疾病，苏疾病机制主要是由于患者体内胰岛素分泌功能出现不同程度的异常，从而导致体内胰岛素作用发生一定的障碍［7】。此类疾病患者多为中老年患者，由于患者年龄较高，各个器官的基础性功能逐渐降低，且多数患者除此疾病之外还伴随其他疾病，反复性较强，对患者的正常生活造成一定的影响［8］。

8、而随着对于糖尿病疾病的不断深入研究发现，患者体内的血糖升高，并长吋间处于增高吋，能够增加患者体内钙离子的不断积聚，从而激活患者体内炎症以及凋亡的发生，当患者处于一种危重疾病，本身神经损伤较为严重，加之体内血糖过高，对于整