伐昔洛韦联合紫外线治疗带状疱疹的观察

《伐昔洛韦联合紫外线治疗带状疱疹的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、伐昔洛韦联合紫外线治疗带状疱疹的观杜秋燕（河南省平顶山市第二人民医院河南平顶山467000）【摘要】目的应用伐昔洛韦联合局部紫外线照射治疗带状疱疹，并观察记录临床效果。方法将带状疱疹患者98例随机分为治疗组和对照组，每组49例。治疗组采用伐昔洛韦联合局部紫外线照射治疗带状疱疹，对照组单纯应用口服伐昔洛韦治疗，观察并且记录两组疗效。结果两组患者临床疗效比较，实验组有效率为91.84%,对照组63.27%,前者优于后者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用伐昔洛韦联合局部紫外线照射治疗带状疱疹的临床效果好，值得临床推广应用。【关键词】伐昔洛韦紫外线带状疱

2、疹治疗观察带状疱疹好发于中老年患者，以及身体虚弱，免疫机能低下的人群［1］，为一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病，特点为单侧性，沿神经分布，呈带状分布基础上簇集水泡，除皮肤损害外常伴有发热和祌经痛，病程一般为2周。笔者采用联和治疗的方案疗效显著，并设口服伐昔洛韦治疗作为对照组，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料98例均为我医院门诊患者，其中男56例，女42例；年龄20—67岁，平均年龄41岁；病程最短1日，最长10日，平均3〜4日；疱疹位于颈项部9例，胸背部25例，腰部20例，右大腿内倾44例。随机将其分成两组治疗组和对照组各49例。两

3、组患者均为诊断明确的带状疱疹患者，未使用过内服或外用抗病毒药物，无严重心、脑、肾等器质性损害。在年龄、性别、病情、发病部位及病情严重程度上无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组给予伐昔洛韦片0.3g，每天2次，口服；维生素B1片20mg，每天3次，口服。皮损严重者，同时口服强的松片5mg,每天3次；阿昔洛韦霜，每天5次，外搽患处。祌经痛不能耐受者给予芬必得U服。治疗组在此基础上结合局部紫外线照射治疗，采用直接照射局部病灶和疼痛点的方法。具体方法：采用UV801型紫外线皮肤病治疗仪（德国waldmann公司生产，UVA波长320〜400nm,UVB波29

4、0〜20nm，辐射强度UVA:7.30mw/cm2,UVB：1.42mw/cm2）照射患者皮损局部组织，紫外线波长照射距离为20cm〜30cm，初始剂量为UVA：0.5J/cm2,UVB：0.05J/cm2以后根据照射后有无红斑反应,每天递增10%〜20%,每日治疗一次。1.3疗效标准［2］经过14天治疗观察记录。痊愈：皮损完全消退，疼痛消失；显效：皮损消退75%〜99%,疼痛基本消失；有效：皮损消退50%〜74%，疼痛减轻；无效：皮损消退<50%,疼痛无减轻。痊愈+显效的百分比为总冇效率。1.4统计学分析所得数据应用SPSS12.5软件包分析，用X2

5、进行经验。2结果两组患者临床疗效比较，见表I，实验组奋效率为91.84%，对照组63.27%,两组相比较差异有显著性意义。表1两组患者临床疗效的比较注：两组患者临床疗效相比较χ2=11.49，P<0.053讨论3.1带状疱疹的中医辨证带状疱疹是皮肤科常见病，其症状特点为患部皮肤灼热刺痛，皮损初起为带状的红色斑丘疹，继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水疱，疱液透明。民间俗称“蛇胆”“蜘蛛疮”［3］。又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”，多因情志不遂，肝火妄动而致肝胆火盛，或饮食不节，肝失健运而致脾湿内生，或因病后正气虚弱，复受邪毒侵袭而发病。由于脾

6、失健运而生湿，肝胆火盛而致热，或邪毒内侵而化热，湿热内蕴，外蒸皮肤，热邪外越而红斑，湿邪蕴发而发疱，热蝎、邪盛而致灼热疼痛，故治疗原则宜清热、除湿、解毒、止痛。如治疗不及时、方法不当或体质虚弱，极易导致疱疹后遗神经痛发生，严重影响患者生活质量［4］。而0前尚缺乏迅速、有效的治疗方法，单一采用药物治疗或物理治疗，疗效均欠佳。3.2带状疱疹的发病机理现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起，病变累及神经和皮肤，是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病，K治疗应以抑制病毒复制及减轻患者疼痛为主。奋典型临床表现者不难诊断。神经痛为本病的特征之

7、一，尤苏是老年带状疱疹患者发生率高。疼痛的程度往往随年龄增人而加剧，其至难以忍受［5】。冇吋皮损完全消退，而后遗神经痛可持续数月至数年，因此疼痛亦较持久。因此早期应积极治疗，病情延误后更易形成带状疱疹后遗神经痛，治疗效果差。常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用，临床病程长，效果不理想。为提高带状疱疹临床治愈率、加强临床疗效、减少疱疹后遗神经痛发生率，我们应用伐昔洛韦联合局部紫外线照射治疗带状疱疹，使两者发挥了协同作用，结果优于单独采用药物治疗，取得了良好疗效，值得临床推广应用。并且治疗过程中治疗组没冇一例患者因不良反应终止治疗，没有患者局部

8、出现光毒反应，只有6例患者在幵始治疗吋局部出现灼热感