盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

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1、盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察［摘要］目的：评价盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将入选患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸伐昔洛韦o.3g,每日2次口服；对照组患者给予阿昔洛韦0.2g,每日5次口服。疗程均为10d,并于用药后观察记录临床症状和体征改善情况。结果:盐酸伐昔洛韦的平均止痛、止疤、结痂时间均比阿昔洛韦短，治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,两组有效率比较，差异有显著性意义(P<0.01)o结论：盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效好,不良反应少，是一个安全有效的药物。［关键词］盐酸

2、伐普洛韦；带状疤疹；阿昔洛韦带状疱疹是临床常见病毒感染性皮肤病，以群集性水疱单侧带状分布伴明显疼痛为主要表现，其中疼痛尤为突出，少数患者因治疗不及时可遗留后遗神经痛且难以治愈。我们选用盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效，现将结果报告如下。1病例和方法1.1病例资料所选病例均为2008年3月〜2009年12月我科门诊的就诊者。选择临床上有典型临床症状和体征，病程〈5d,病程中未使用过任何抗病毒药物的患者；孕妇或哺乳期妇女，患有肝、肾、血液系统等严重疾病者，免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂或全身功能衰竭者均不纳入研究。入选患者共140例，其中男78例，女

3、62例，年龄18〜76岁。采用随机抽签法将患者分为两组，试验组70例，男37例，女33例；平均年龄48,35岁(18〜76岁)；受累部位：头面部12例、躯干部47例、肢端部11例；平均病程4.65do对照组70例，男36例，女34例；平均年龄49.43岁（19〜74岁）；受累部位：头面部14例、躯干部48例、肢端部8例；平均病程4.14do两组患者在性别、年龄、部位、病程上差异无统计学意义。1.2方法1.2.1治疗方法试验组患者给予盐酸伐昔洛韦0.3g,每日2次口服;对照组患者给-了阿昔洛韦0.2g,每日5次口服。疗程均为10d,并于用药后1、3、5、

4、7、10、14d观察记录临床症状和体征改善情况。1.2.2疗效观察指标和判定标准主要观察止痛吋间、止疱吋间和结痂时间，并注意观察不良反应。对未治愈者继续随访观察症状（疼痛、瘙痒、烧灼感）和体征（红斑、水疱、近卫淋巴结增大等），均采用4级评分，0二无，1二轻度，2二中度，3二重度，同吋记录不良反应。疗效指数二（治疗前总评分一治疗后总评分）/治疗前总评分Xloo%。痊愈：皮损基木消退，疼痛基木消失，疗效指数290%；显效：皮损大部分消退，局部疼痛明显减轻，疗效指数为60%〜89%；好转：皮损部分消退，疼痛减轻，疗效指数为30%〜59%；无效：皮损小部分消退

5、，疼痛无减轻，疗效指数〈30%。痊愈加显效例数的百分比计为有效率。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果2.1临床疗效两组纱物治疗带状疱疹的止痛、止疱、结痂时间及疗效见表1、2O从表1可见盐酸伐昔洛韦的平均止痛、止疱、结痂吋间均比阿昔洛韦短，两药相比差异有统计学意义（P<0.01）o2.2不良反应有6例患者在治疗过程中出现轻度不良反应，均不影响治疗。伐昔洛韦组头痛、恶心各1例，阿昔洛韦组头晕、乏力各2例。所有患者治疗前后血、尿常规，及肝、肾功能均无明显变化。3讨论对带状疱疹的治疗，过去

6、国内常用阿昔洛韦，对加速皮损愈合和减轻急性疼痛均有较好的疗效，但阿昔洛韦口服后吸收不完全、生物利用度低，且半衰期短，患者每FI需服药5次，有依从性差等缺点。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，其水溶性较阿昔洛韦高150倍,吸收迅速，进入人体后完全水解成阿昔洛韦，可获得静脉注射阿昔洛韦相等的血药浓度而不增加副作用。盐酸伐昔洛韦生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍，其体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦。从以上临床试验结果表明，盐酸伐昔洛韦治疗带状疱廖疗效显著，在改善患者症状及体征方面明显优于阿昔洛韦，其止疱、止痛、结痂时间均明显短于阿昔洛韦组，其痊愈率及有效率均明显高于阿

7、昔洛韦组，且患者服药方便，不良反应少，是一个安全有效的药物。