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时间:2018-12-05
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1、伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效及后遗神经痛的对比观察摘要目的:比较伐昔洛韦(Valaciclovir,VCV生产商GlaxoSmithKline)与阿昔洛韦(Acyclovir,ACV生产商GlaxoSmithKline)治疗带状疱疹及后遗神经痛临床疗效并分析带状疱疹后遗神经痛的相关危险因素。方法:本研宄将澳门128位带状疱疹患者随机伐昔洛韦或阿昔洛韦治疗,研宄期间患者使用或是使用伐昔洛韦lOOOmgQ8H口服用七天或是使用阿昔洛韦800mg毎日五次服用七天,并于带状疱疹患者开始治疗后第一周、第二周、第三
2、周,每周追踪病人皮肤病灶的进展、祥细现察记录两组患者止疱时间、结痂时间、止痛时间、痊愈吋间等。并进行比较。研宄期间对于病人疼痛的部分,我们除用B族维生素外,未加用止痛性药物。结果:两组疗效比较治疗随访1周吋,伐昔洛韦组痊愈30例,痊愈率50%。阿昔洛韦组痊愈17例,痊愈率为28.3%;2组间痊愈率比较,有着统计学意义(P<0.05),伐昔洛韦组高于阿昔洛韦组;2组患者的显效率和总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)o治疗随访第2周和第3周吋,2组的痊愈率、总有效率比较,均无显着性差异(P>0.05)伐昔洛
3、韦比起阿昔洛韦还能缩短带状疱疹后神经痛的时间。结论:1.伐昔洛韦治疗带状疱疹临床症状与体征改善的时问均比阿昔洛韦快,降低后遗神经痛发生率,且未见严重不良反应。2.PHN的发病与年龄相关,与性别无关。3.PHN的发病与皮损范围、具体受累神经部位无关。4.PHN的发病与皮损类型有关,如大疱、血疱、皮肤组织坏死、受累神经并发症极易导致PHN的发病率。5.PHN的发病与前驱痛有关,前驱痛的出现更易引发PHN,PHN的发病率随前驱痛的严重程度的增重而增高。6.及早发现并治疗,能有效抑制PHN的发病率,体现出及吋诊断并进行治
4、疗的重要性。关键词:带状疱疹带状疱疹后祌经痛阿昔洛韦伐昔洛韦AbstractObjectives:Thepostherpeticneuralgia(PHN)isacommoncomplicationofherpeszoster•ValaciclovirandAcyclovirhavebeenusedtotreatpatientswithherpeszosterforyears.However,directcomparisonofeffectivenessonPHNbetweenthesetwodrugshasn’
5、tbeendoneinthepastTocomparetheeffectivenessofValaciclovirandAcyclovironPHNandtoelucidatetheriskfactorsforPHN.Methods:128patientsofherpeszosterwithtrigeminalnerveinvolvementwererandomlyallocatedtoAcyclovirorValaciclovirtreatment.TreatmentusedduringthestudyuseV
6、alaciclovirlOOOmgQ8HOralforsevendays,orAcyclovir800mgTakenfivetimesadayforsevendays,thepostherpeticneuralgiawasrecordedusingthevisualanaloguescale(VAS)beforetreatmentandupto3-monthfollow-up.Timesofresponsescabformanalgesiarecoveryin2groupswererecordedindetail
7、.ResultsAfter1weekfollowing-up^thecurerateofgroupAwas37.8%andthatofgroupBwas52.5%,therewasstatisticalsignificance(P<0.05)•After2and3weeksfollowing-up,theeffectiverate,curerateandtotaleffectiveratein2groupshadnostatisticalsignificance(P>0<05)•Theincidenceofpos
8、therpeticneuralgiaofgroupB(6.0%)waslowerthangroupA(14.3%),therewasstatisticalsignificance(P<0.05)Besides,patientswithdeepstingingpain,numbnessorsevereacutepain(VASscore>5)weremorelikelyto
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