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《阿托伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、阿托伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的临床分析官计彬(佛山市南海区第三人民医院广东佛山528244)目的探讨阿托伐他汀(立普妥)联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的疗效与安全性。方法将86例混合性高脂血症患者随机分为两组，对照组43例患者给予阿托伐他汀治疗，观察组43例患者则在对照组的基础上加用罗格列酮治疗,8周为一个疗程，并比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为93.02%,对照组为79.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论阿托伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症能全面改
2、善血脂变化，疗效确切，安全可靠,是一种较理想的结合药物。？【关键词】混合性高脂血症阿托伐他汀罗格列酮R453A2095-1752(2013)22-0040-02高脂血症是指血浆中TC及TG水平过高或HDL-C水平过低,是指血脂代谢发生紊乱、脂肪代谢或转运异常。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现，严格说来应称为高脂蛋白血症［1］，人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者［2］。混合性高脂血症是高脂血症的一种临床类型，它是指血清TC和TG含量均高，即总胆固醇>5.72mm
3、ol/L(220mg/dl),甘油三酯>1.84mmol/L(160mg/dl)。他汀类药物能明显降低血清LDL-C水平，同时可使心血管事件的发生率和病死率下降约30%［3］,即仍有70%的心血管事件不能通过他汀类药物单独治疗来预防。而单独依靠他汀类降脂药物是不能达到全面调脂目的［4］。罗格列酮是噻唑烷二酮类药物，是有效的核转录因子过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)配体的选择性激动剂。我们釆用阿托伐他汀联合罗格列酮治疗混合型高脂血症，获得满意的疗效，现总结分析报道如下。1资料与方法1.1一般
4、资料选择2011年2月〜2013年2月期间在我院门诊及住院的混合性高脂血症患者86例，所奋患者均符合《2006中国成人血脂异常防治指南》[5】，TC≥5.7mmol/L和TG≥1.7mmol/L,同吋TG<2.20mmol/L,HDL-C<1.04mmol八,LDL-C>3.64mmol/L者为混合性高脂血症。并排除继发性高脂血症者，甲状腺、肝、胆、胰、肾脏疾病、孕妇、哺乳期妇女、近期大手术与外伤者及可能影响血脂的疾病及肝、肾功能异常，受试前均未服用任何降血脂药物者。其
5、中男52例，女34例，年龄42〜76岁，平均(56.7±9.5)岁，并随机分为观察组与对照组，每组各43例。两组患者在性别、年龄、吸烟史、血脂水平及心血管疾病等方面相比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。1.2方法所有患者均给与饮食控制、低脂肪、低糖、限制富含胆固醇食物及非调脂治疗抗血小板、ACEI类及β受体阻滞剂后，并服用2周安慰剂作为洗脱期，对照组采用阿托辛伐他汀每晚餐后顿服10mg,1次/d;观察组则在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg/d，两组8周
6、为1个疗程。1.3测定方法于治疗前及治疗8周分别空腹12h,次日清晨抽取静脉血送检，检测指标如下：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);免疫透射比浊法测定血清超敏C-反成蛋白(hs-CRP)含量。用药期间动态观察用药后的不良反应。1.4疗效评定标准显效:TC下降20%或TG下降20%〜40%或HDL-C上升≥0.26mmoL/L,有效:TC下降10%〜20%或TG下降20%〜40%或HDL-C上升0.10〜0.26mmoL/L;
7、无效，未达到有效标准者[6]。总有效=显效+有效。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料组间比较采用χ2检验，治疗前后血脂各项参数以均数&pluSmn;标准差(x-±s)表示，采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的比较观察组总有效率为93.02%，对照组为79.07%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效的比较[n(%)]注:与对照组相比较，△P<0.05。2.
8、2两组患者治疗前后血脂水平的变化两组患者治疗前、治疗8周后TC、LDL-C、TG、HDL-C血脂参数变化的影响与治疗前比较，各组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05),而血清HDL-C水平不同程度增高，K中以观察组更为明显(P<0.05),见表2。表2两组患者治疗前后血脂水平的变化(x-±s)注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05o2.3两组患者治疗前后hs-CRP变化两组治疗8周后均出
