罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症临床研究

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1、罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症临床研究  [摘要]目的观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床效果与安全性。方法将158例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组79例患者给予辛伐他汀治疗,观察组79例患者则在对照组的基础上加用罗格列酮治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为93.67%,对照组为81.01%(P4.14mmol/L者为混合性高脂血症。排除标准:年龄≥80岁的患者,2周内服用任何他汀类降脂药物和未控制的糖尿病肾病(DN)和高血压、肝、肾功能不全者;需要合用影响血脂的药物者;甲状腺功能异常、糖尿病、继发性高脂血症、慢性胰腺炎、肌钙蛋白异常、活

2、动性肝肾脏疾病及正在放化疗或其他抗肿瘤治疗的恶性肿瘤患者;哺乳期及妊娠妇女、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)超过正常值1倍以上或总胆红素(TBIL)大于正常值者,肌酐在正常值上限1.5倍以上。将158例患者随机分为观察组与对照组,每组各57例,两组在性别、年龄、血脂等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,两组患者的临床资料见表1。  1.2方法5对照组给予饮食控制(低糖饮食、低脂肪、限制富含胆固醇的食物),抗血小板、ACEI类及β受体阻滞剂等常规治疗,加用辛伐他汀每晚餐后顿服80mg,1次/d;观察组则在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg/d,两组12

3、周为1个疗程。1.3观察指标TG、TC、LDL-C、HDL-C采用常规生化方法检测。1.4疗效评价标准①疗效评价。显效:血清TC、LDL-C下降至正常或20%,TG下降至正常或40%;HDL-C升高至正常或0.26mmol/L。有效:血清TC、LDL-C下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDL-C上升0.10~0.26mmol/L。无效:未达到有效标准者。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②达标率。根据1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组关于血脂异常防治建议[5],无动脉粥样硬化疾病,但有冠心病危险因子患者TC  [2]李勇,陈富荣,黄景

4、文.辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察[J].中国医药科学,2012,2(2):17-18.[3]Americandiabetesassociation.Dyslipidemiamanagementinadultswithdiabetes[J].DiabetesCare,2008,27(suppl):68-71.[4]任文林.血脂异常:遵循指南,分层管理[J].中国临床医生,2007,35(2):7-96.[5]5马超,邓旭康,朱海清,等.辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):1936-1937.[6

5、]RosensenRS,JangneyCC.Antiatherothromboticpropertiesofstatins[J].JAMA,1998,279:1643.[7]胡大一.心血管疾病防治中国专家共识(2006荟萃版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:249-260.[8]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-427.[9]FruchartJC,SacksF,HermansMP,etal.TheResidualRiskReductionInitiative:acalltoactio

6、ntoreduceresidualvascularriskinpatientswithdyslipidemia[J].AmJCardiol,2008,102(10):31-34.[10]MillerM,CannonCP,MurphySA,etal.Impactoftriglyceridelevelsbeyondlow-densitylipoproteincholesterolafteracutecoronarysyndromeinthePROVEIT-TIMI22trial[J].JAmCollCardiol,2008,51(7):724-730.[11]FaergemanO

7、,HolmeI,FayyadR,etal.Plasmatriglyceridesandcardiovas-culareventsintheTreatingtoNewTargetsandIncrementalDecreaseinEnd-PointsthroughAggressiveLipidLowering5trialsofstatinsinpatientswithcoronaryarterydisease[J].AmJCardiol,2009,103(4):45-46.[12]刘颖.他汀类血脂调节药的临

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