阿托伐他汀治疗高脂血症50例临床观察

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1、阿托伐他汀治疗高脂血症50例临床观察【摘要】目的：观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法：选择50例总胆固醇(TC)M6・5mmol/L或甘油三酯(TG)M1・7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)W1・3Ommol/L患者，给予阿托伐他汀10mg,每天1次，晚间顿服，于用笏8周后分别测定血脂四项、血常规、肝肾功能、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)等。结果：治疗前后血脂冇显著变化,改善血TC、TG、HDLC的总有效率分别为96.0%、72.0%.70.0%。未发现明显不良反应。结论：阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著，副作

2、用小，对预防心血管疾病有实际意义。【关键词】高脂血症;阿托伐他汀；药物治疗Abstractobjective：Toobservetheeffectoftreatmentofhyperlipidemiawithatorvastatin.Methods：50patientswithtotalcholesterol(TC)26・5mmol/Lortriglyceride(TG)21.7mmol/Lorhighdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)W1.30mmol/Lwereselected.Atorvastat

3、inlOmgweregiven,day1.At8weeks,thefourlipids、blood^1iverandkidneyfunction,alanineaminotransferase(ALT),creatinekinase(CK)weremeasured.Results:Beforeandaftertreatmentsignificantchangesinbloodlipids,totaleffectiverateofimprovingbloodTC，TG,LDL-C,HDL-Cwas96.0%，72.0%,70.0%respec

4、tively.Nosignificantadversedrugreactionswerefound.Conclusion：Theeffectofatorvastatinbetreatedforhyperlipidemiaissignificant,1esssideeffects,itsmeaningfulforpreventingcardiovasculardaisease.Keywordshyperlipidemia;atorvastatin;drugtherapy阿托伐他汀属他汀类药物，对高脂血症、冠状动脉硬化性心脏病的一、二级预防作用

5、明显，能降低心血管事件发生率，提高生存率，降低病死率。2006年3月至2007年12月对来我院就诊并确诊为高脂血症患者50例应用阿托伐他汀治疗，取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料50例均为门诊患者，其中男39例，女11例，年龄(52.5土12.6)岁，合并高血压病10例，冠心病8例。均经病史、体格检查和有关检查排除甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致的继发性高脂血症，近4周内未服用血脂调整剂。治疗前查血脂均为2周内采血2次，二次数值均超过下述界限：空腹血清TCF6.5mmol/L,甘油三酯(TG)21・

6、7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)W1.30mmol/Lo1.2治疗方法给予阿托伐他汀片10mg（商晶名：立普妥），每天1次，晚间顿服，8周为1个疗程。患者治疗期间均行低脂饮食，治疗高血压和冠心病的药物与治疗前基本一致。1.3观察指标治疗前后分别取空腹血清测血脂谱（包括TC、TG、HDLC、LDLC）以及尿素氮、肌酹、谷丙转氨酶、血糖、血尿常规，同时检测CK,并观察有无肌痛、恶心、呕叶和纳差等消化道症状。1.4疗效判定标准按照1993年7月卫生部《新药西药临床研究指导原则》［1］进行判定。显效：TC下降220%,TG下降240%

7、,HDLC上升0.26mmol/L;冇效：TC下降10%〜20%,TG下降20%〜40%,HDLC上升0.104mmol/L;无效：未达到以上标准。1.5统计学分析计量资料用（x±s）表示，采用t检验。2结果2・1患者治疗前后血脂水平变化患者服用阿托伐他汀8周后，各种血脂指标均有不同程度的改善，TC、TG、LDLC水平明显降低，IIDLC水平升高，见表1。表1患者治疗前后血脂水平比较2.2临床疗效服用阿托伐他汀8周后TC、TG显著降低，大部分患者疗效显著，见表2。表2服用阿托伐他汀8周后临床疗效2.3不良反应患者服药期间反应良好，只有2例患

8、者有胃肠道反应及乏力症状。均无肌痛等不适，3例患者ALT（参考值：0-40U/L）轻度升高（在正常值的2倍以内）。3讨论阿托伐他汀是3%基3甲基戊二酰辅酶A（IIMGCoA）述原