常用内分泌代谢性疾病实验检查

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1、常用内分泌代谢性疾病实验检查--------------------------------------------------------------------------------名称检验目的方法及注意事项血浆促肾上腺皮质激素测定垂体-肾上腺疾病鉴别诊断用塑料注射器抽血置于4C塑料管中即刻送检，观察ACTH分泌节律可于当天晨8点，下午4点及夜间12点抽血，抽血时间应准确促甲状腺激素释放激素兴奋试验甲亢与甲减的诊断与鉴别诊断TRH200ug溶于生理盐水200ml中静脉快速注入，于注射前注射后0．5h，lh，1．5h，2

2、h各抽血2ml置于血清管中送检；试验无需空腹或禁食，试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物，注射TRH即刻可有短暂心悸、头昏、恶心、面部潮红、尿急等症状甲状腺摄131碘率试评价甲状腺功能试验当天清晨禁食，口服2ug131碘，其后0．5h，24h分别作甲状腺部位放射性测定；试验前3个月内不作含碘X线造影，2个月内不食含碘药物及食物，一个月内停用抗结核药、激素类及抗甲状腺药物，妊娠3个月以上及哺乳期妇女不作此试验血清T3、T4、FT3、FT4、反T3测定评价甲状腺功能试验前停用避孕药、雌激素、雄激素、泼尼松

3、、苯妥英钠等药物尿17--羟皮质类固醇测定测定肾上腺皮质功能留24h尿加浓盐酸5ml防腐，计总量；试验前停用肾上腺皮质激素至少5天，禁食咖啡、茶水、青菜及中药等有色食物，禁用B族维生素、冬眠灵、利血乎、利眼灵、奎宁、磺胺类、镇痛解热等药物尿17-酮皮质类固醇测定肾上腺及性腺疾病诊断检查方法同上；试验前禁用各种激素类、四环素、磺胺类、镇痛解热和抗癫痫等药物，避免各种应激状态肾上腺皮质兴奋试验测定肾上腺皮质储备功能试前五天留24h尿查17-羟、17-酮和血皮质醇作对照，试验日晨8点起ACTH25u溶于5％葡萄糖溶液500ml内维

4、持静滴8h，连续3天，于滴注前后各抽血一次作嗜酸粒细胞计数，同时留24h尿测17-羟、17-酮，抽血测皮质醇；过敏体质者于本试验前作皮肤过敏试验地塞米松抑制试验皮质醇增多症诊断和病因鉴别小剂量法：试验前每日留24h尿测17-羟或于晨8点抽血测皮质醇连续2天作对照，试验日口服地塞米松0．5mg／次，每6h一次共2天，试验日留24h尿测17-羟或于晨8点抽血测皮质醇；大剂量法：用于小剂量不能抑制时，方法同前，唯口眼地塞米松剂量加大至8mg／次；发热、感染、创伤、出血、手术、过度兴奋紧张、月经期和服用肾上腺皮质激素类药物者不可作此

5、试验尿醛固酮测定原发性或继发性醛固酮增多症鉴别留取24h尿液，正常摄盐量，试验前停用利尿剂、庆大霉素、口服避孕药、肝素等药物尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA测定嗜铬细胞瘤诊断棕色瓶留24h尿加浓盐酸5ml防腐，试验前3天禁食咖啡、茶、巧克力及茄子、西红柿、香蕉及柠檬汁，停用四环素、水杨酸、核黄素、胰岛素及某些降压药口服葡萄糖耐量试验隐匿性糖尿病明确诊断口服葡萄糖75g或进食馒头100g，其前空腹抽血测血糖及留尿测尿糖一次，其后0.5h,1h,2h,3h分别抽血测血糖及留尿测尿糖各一次；试验前8h禁止吸烟、饮酒及咖啡，试验过程中避

6、免剧烈活动及精神紧张