切与不切间让我好为难霍永明

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1、“切”与“不切”间，让我好为难！山野国际高级营养师霍永明某女，72岁，2年前因间歇性腹泻3月余，后确诊为鳞状结肠癌，病理为侵犯粘膜下层，中分化，未有淋巴提示。CEA：6；Ca199：21；Ca242：20。南京肿瘤医院建议：手术切除，不然隐患很大。当年也是听别人说XXX人在防癌抗癌方面有专长，特通过我一客户的朋友介绍找我咨询，还没等我看完检查报告，她儿子就急着问我：切！还是不切？我说：问我“切”还是“不切”，真的让我很为难。我们也迫切的希望患者能减轻痛苦，早日恢复健康，但是作为朋友，我们只有建议

2、权，最后的决定权仍然是患者本人和亲属。根据目前的患者身体情况和检查情况，我建议：还是不切的好。患者年龄较大，腹泻3月余，身体虚弱，再加上谈癌色变，心理承受能力差，这个时候急着手术，手术后再化疗，身体可能会元气大伤更加虚弱。所以我建议，先保守治疗，防癌抗癌，根据以往经验，3到5年内肯定是不需手术的。1个月或是3个月复查，看看身体情况和各项指标，再作决定。假如各项指标没有大的变化，身体也无大碍，“不切”也罢；假如病情恶化，再“切”也不迟。3天后，患者儿子给我发信息说，已住院，等待手术。医生说：还是早

3、“切”的好，一“切”了之，省得麻烦。我又建议：一边手术治疗，一边做心理疏导、膳食营养和防癌抗癌调理。他说，问了医生了。医生说：“那些东西”也没什么用，要是它们都能治病，还要我们医院有什么用？后来听说该患者手术后由于身体虚弱没有按疗程将化疗进行到底，通过朋友在我们专卖店买了几个月的“那些东西”回家调理。再后来就听说，身体很好，也经常到医院复查，各项指标都很正常。我曾经建议：不管身体情况如何，一定要在有生之年，不间断的做防癌抗癌调理。2年后，前几天患者儿子找到我，说他妈妈洗澡时摸到腹部有硬的肿块，又

4、去医院检查。8月10日，查PETCT：提示结肠吻合口外，SUVmax4.6；CEA:8.6；Ca199:20；Ca242:40。增强CT提示结肠吻合口外多发结节，最大3cm*2.8cm，怀疑结肠癌复发。8月16日，腹腔镜探查，看到吻合口乙状结肠外、子宫等处一大肿块，质硬，高度怀疑复发。医院建议：大手术切除结肠、部分直肠，切除子宫、附件、卵巢，输尿管放支架，在肚子上造口。如果不切，以后还是比较大的隐患。他说：早知道是这样的结果，2年就复发了，当初还不如“不切”！他还是问我：现在这种情况下，是“切”

5、的好，还是“不切”的好？我问：这几年是不是一直在做防癌抗癌调理？他说，就吃几个月，后来看身体好了，体检指标都正常，医生也说“那些东西”没什么用，所以……就……不经历贫穷，不知道金钱的重要，不经历病痛，不知道健康的重要。但是，就有人，伤疤未好，就忘了痛。注定是要后悔的事。“不切”也会后悔，“切了”也会后悔。“切”与“不切”间，让我好为难！医学和生命科学本身就是“未知科学”，下一步永远充满“不确定性”。人生如棋，我想悔一步，试试重走，但是上帝不允许悔棋。患者所患，患病多，医者所患，患道少！“我因为常

6、见些但愿不如所料，以为未必竟如所料的事，却每每恰如所料起来，所以很恐怕这事也一律”。——鲁迅《祝福》