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时间:2018-07-09
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1、高血压的膳食营养防治山野国际霍永明高级营养师高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压的发病原因很多,但是主要因素包括遗传因素和环境因素。1,大约50%以上的高血压患者有家族史;2,肥胖者高血压发病率较体重正常者高;3,高血压发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高;4,饮食低钾者发病率高;5,饮食多盐者,发病率高,有资料表明:⑴食盐<2g/天,几乎不发生高血压;⑵3—4g/天,高血压发病率3%;⑶4—15g/天,发病率33.15%;
2、⑷>20g/天,高血压发病率69.75%。6,妇女绝经后高血压发病率高于男性;7,高能量、高脂肪、多饱各脂肪酸者发病率高;8,维生素、膳食纤维摄入不足者发病率高。一,高血压的诊断和健康管理1诊断。当收缩压(高压)大于等于140mmHg和(或)舒张压(低压)大于等于90mmHg,即可诊断为高血压。2,高血压的健康管理。按初次血压测量为依据的体检随防建议,见下表:血压测量及相应随防建议收缩压(高压)(mmHg)舒张压(低压)(mmHg)随防建议14090每年接受复查140—15990—991—2月内复查接受指导160—179100—1091月内多
3、次复查指导治疗180110立即修正治疗方案密切观察二,高血压与膳食营养因素的关系1钠。人群调查发现,随首食盐摄入量的增加可引起血压升高。钠摄入量每降低100mmol/天,高血压者的收缩压可下降5.8mmHg,舒张压下降2.5mmHg;血压正常者,收缩压和舒张压各下降2.3mmHg和1.4mmHg。2,25岁以上的人及家族性高血压者对盐的敏感谢性较正常人高。过多摄取入食盐还可改变血压昼高夜低的规律,是老年高血压发生脑卒中的危险因素。3,肥胖。成年人体重增加是导致高血压的一重要危险因素,随着体重增加,出现高血压的趋势也增加,尤以20—40岁开始增
4、加体重者危险性最大。4,酒精。过量饮酒与血压升高有密切关系。5,钾。低钾饮食是血压升高的因素之一,如同习惯高盐饮食对血压的影响更大。6,钙。钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的升高作用。7,镁。膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入镁和膳食纤维含量高,其血压比非素食者低。8,脂类。脂肪摄入过多可引起肥胖,过多脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬化,相继引起高血压。9,膳食纤维。膳食纤维能减少脂肪吸收,减轻体重,间接辅助降血压。三,高血压的膳食营养防治高血压的防治包括:合理饮食、改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为习惯,以及药物控制。1减体重。体
5、重减轻10%为大多数治疗方案的目标。2,纠正不良饮食习惯,吃饭要细嚼慢咽,少吃或不吃炸薯片、甜点等零食。3,减少食盐的摄入量,每人每天食盐摄入量不超过6g为宜。酱油、酱菜、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、腊肉、腊肠胃病等含有食盐,尽量少吃。4,减少脂肪摄入量,减少食用烹调油,尽量吃植物油,不吃荤油。5,适量增加富含钙的食物,奶和奶制品是钙的最好食物来源,含量丰富且吸收率高。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、发菜、芝麻酱等也是钙的较好来源。最好每天食用250mL奶类。6,适量增加含钾的食物,蔬菜和水果是钾最好的来源。每100g谷类中含钾10
6、0—200mg;豆类中含钾600—800mg;蔬菜和水果中含钾200—500mg;肉类中含钾150—300mg;鱼类中含钾200—300mg;每100g食物中含钾量高于800mg以上的食物有紫菜、黄豆、冬茹等。7,适量增加富含镁的食物,绿叶蔬菜、粗粮、坚果是镁的良好食物来源。中国营养学会提出成年人镁的适宜摄入量(AI)为350mg/天。常见含镁较丰富的食物及镁含量见附表。8,多吃蔬菜和水果能增加膳食纤维的摄取入量,每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。9,限制饮酒,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会增加患
7、高血压脑卒中的危险,而且饮酒可降低降压药的疗效。酒精量的计算方法:酒精度数×实际饮酒量×0.8=酒精量10,增加体力活动。常见含镁较丰富的食物及镁含量食物名称含量mg/100g食物名称含量mg/100g大麦158苋菜119黑米147白磨茹167荞麦258干木耳152麸皮382干香茹147黄豆199苔菜257四,合理服用药物和保健品,盲目的排拆西药或滥服保健品都是对身体无益的。常见的降压药每天1粒到2粒对人体并无大碍,尽量在医生指导下用药,不要随意停药。五,蜂产品调理方法:(本文以山野公司蜂产品的剂型与剂量为准,其他公司产品可视具体情况加减)方
8、法一:1,王浆片:每天2次,每次2—3粒,或鲜王浆20g2,蜂胶片或软胶囊:每天2次,每次2—3粒3,花粉片:每天2次,每次2—3粒方法二:1,洋槐蜜或银杏蜜:每天
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