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时间:2018-07-21
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1、国家职业资格全省统一鉴定公共营养师(国家职业资格二级)文章题目:高血压的膳食姓名:________________身份证号:_________所在省市:______辽宁省大连市____________所在单位:_高血压的膳食摘要:高血压是最常见的心血管疾病,其发病原因与饮食有着密切的关系,合理均衡的饮食对高血压及其并发症的预防和治疗有重要的意义,饮食治疗也是高血压的基本治疗方法之一。本文概述了高血压的饮食治疗和饮食预防,目的是提高群众的自我保健能力,降低人群的血压水平,减轻高血压病的危害。关键词:高血压饮食治疗饮食预防高血压是一种常见病,多发病,是以血
2、压升高为主要表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,它严重的危害人们的健康,特别是高血压引起的并发症给人们的生活和家庭带来诸多不幸。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,我们常说的高血压多指原发性高血压。1高血压的流行情况随着中国经济的快速发展,人们的生活水平得到显著提高,生活方式和饮食结构也不断变化,同时中国社会人口老龄化加剧,使得高血压发病率持续上升,高血压及其并发症如脑卒中,心脏病,肾脏病等,已成为威胁我国居民健康的主要原因之一,是我国的重大公共卫生问题。我国自20世纪50年代以来进行了三次(1959年,1979年,1991年)大规
3、模的成人血压普查,高血压的患病率分别是5.11%,7.73%,11.88%,结果显示从1979至1991年,我国人群高血压患病率上升了4.15%,绝对值增长了54%,我国人群高血压的患病率呈明显的上升趋势。最近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示:我国居民≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多,与1991年相比,患病率上升了31%,患病人数增加了7000多万人。我国的高血压患病率和流行存在地区,城乡和民族差别,北方高于南方,沿海高于内地,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。从年龄上看,老年人高于青年,而男女
4、间的差异不大。2高血压的病因2.1遗传因素高血压具有明显的家族聚集性,约有60%的高血压患者有高血压家族史。在遗传表型上,不仅血压升高发生率体现遗传性,而且在血压高度,并发症以及其他有关因素方面,如肥胖,也有遗传性。2.2饮食因素2.2.1高盐饮食《黄帝内经》中就有“故咸者脉弦也”的记载,意指吃咸的人脉弦,即血压高。大量实验,人群调查及干预研究均证实,膳食钠的摄入量与血压呈正相关,而且随着年龄的增加,这种正相关会越来越来明显。而且有研究表明高血压与盐敏感有关,血压升高主要见于盐敏感的人群中,这可能与部分盐敏感者的钠泵突变有关。2.2.2饮酒有研究表明,
5、饮酒与高血压存在相关性,饮酒量与血压水平线性相关,尤其与收缩压,每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。此外酒精还可以降低降压药的药效。2.2.3钾的摄入量与血压呈负相关,多数人认为饮食中低钙和低镁也与高血压有关。2.2.4高脂肪高胆固醇饮食,饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值较高也属于升压因素。2.3体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素,中国正常成人体重指数(BMI)1为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。BMI是独立的危险因素,控制其他因素后,BMI每增加一个单位,高血压发病的相对危险增加10%。2.4精神因素从
6、事紧张度高的职业,长时间的情绪紧张,休息睡眠不足都使高血压的发生可能增大。2.5吸烟吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高,而且烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。2.6口服避孕药以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者血压易升高。3高血压的定义,分级,症状和并发症3.1定义和分级高血压定义是指在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。其分级为类别收缩压(毫米汞柱)舒张压(毫米汞柱)1级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥1103
7、.2症状大多数起病慢,一般缺乏特殊的临床表现,常见的症状有头晕,头疼,疲劳,心悸,颈项板紧,在紧张劳累后加剧,休息后缓解,当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。3.3并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著,可引起高血压心脏病,冠心病,脑血管意外,
8、慢性肾功能不全等并发症,其中脑卒中的致死率极高。4高血压的饮食防治4.1饮食治疗的意义非药物治
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