以提高学生药学服务能力为目标建设药理学课程的思考

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1、以提高学生药学服务能力为目标建设药理学课程的思考　　中图分类号：G64文献标识码：A：1674-098X（2015）08（a）-0180-02　　随着全球人口的老龄化，各种慢性病、非流行性疾病呈现增长趋势，频繁的人口流动又导致流行性疾病爆发频率增加，因此人们对治疗性药物的需求在不断增长；同时，人们的保健意识增强，增加了预防性药物和保健药品的需求。这些都使得人们的自我药疗不断增加，为避免错用、滥用药物，用药指导显得尤为重要，而药学服务的核心内容就是指导临床合理用药，药理学的课程任务主要介绍药物的作用、应用、不良反应等知识在药学服务工作中占有重要地位，把

2、药学服务必备的技能融入药理学的课程建设中，将增强药理学的实用性。药学服务的主要内容也包括对健康人员及患者实施健康教育，在对患者进行药物治疗的同时，还应为其提供健康教育服务[1]。　　1药理学课程内容建设　　课程建设是专业建设的关键环节，是提高教育教学质量的核心[2]。《药理学》是药学专业课程体系中的一门专业必修课程，也是我院药学专业的核心课程，同时也是护理专业、临床专业的专业必修课程。药理学是一门桥梁学科，沟通着基础学科与临床学科、药学与医学，所以建设好药理学课程至关重要，将影响到学生专业课程的学习。　　1.1以职业资格标准为依据修订教学大纲　　确定

3、药理学的教学大纲要依据行业职业资格标准，药学专业学生就业在药品经营企业需要医药商品购销员证、执业药师证，在药品生产企业需要检验员证、执业药师证等，在药品使用企业需要药师证，而所有资格考试中药理学都是必考科目。为提高学生的资格证通过率，药理学教学中应综合分析、比较现行职业资格考试大纲内容，删减和压缩对资格考试和实际工作来说不重要或运用较少的内容，增加资格考试和实际工作中运用频率较高的知识点的讲授和实训，并将这一理念贯穿于课堂教学，达到学校教育与资格考试接轨的目的。　　1.2以职业岗位能力为依据调整教学内容　　高职药学专业学生就业岗位大部分是药品零售企业

4、的驻店药师或销售人员。零售企业主要销售非处方药，如抗感冒药、消化系统药、呼吸系统药、维生素类药、钙剂、铁剂及其相应的复方制剂等。在药理学的教学中，这些内容往往被轻视，所占课时也寥寥无几，使得教学内容与学生就业岗位脱节，所以必须调整药理学教学内容，让学校的教学符合实际岗位需求，让学生能真正掌握就业所需要的知识与技能。　　药理学的教学内容要有职业性、针对性、实用性。我们应以实用、够用为原则，以职业岗位应用为导向，合理调整教学内容，删减学生实际就业岗位中少用或不用的药物，增加临床应用的新药、特药、老药新用途、用法用量、配伍禁忌等知识，加强非处方药物及复方制

5、剂教学，注重基础知识、基本理论的阐述，增强学生指导患者合理用药的能力。适当减少理论课时，增加实验实训课时，锻炼学生处方分析能力和用药咨询能力。　　药理学教师在讲授重点药物前要查阅资料，熟知药物应用的近况。地西泮（安定）是苯二氮类代表性药物，具有安全、高效、作用持久、依赖性少、戒断症状轻的特点，临床上已被普遍应用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥。近年研究惊喜发现，地西泮还能有效拮抗中枢神经系统因缺血缺氧和创伤造成的损害，老药有了新用途[3]。二甲双胍被广泛用于糖尿病治疗，它也可用来治疗标签外的多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝炎和艾滋病毒相关的代谢异常等

6、疾病[4]。另外，雷尼替丁、赛庚啶、甲氰咪胍、甲硝唑、普萘洛尔、尼莫地平、谷维素等药也有相关报道记录其老药新用途，把这些知识穿插于教学中，让学生的知识能跟临床前沿接轨。　　2提高药理学实训技能　　2.1训练处方审核能力，增强学生对药物知识的理解　　临床药物品种日益增多，联合用药现象较为常见，用药极易出现不良反应，为保证患者用药安全、有效、经济、方便，应注重处方审核，对不合理用药进行有效干预。处方审核是一项专业性和技术性很强的工作，是确保患者安全用药的前提。在药理学教学中要让学生认识药物相互作用，在联合用药中要注意配伍禁忌、调整剂量或间隔给药时间。应用

7、复方制剂要注意分析成分，避免某些成分剂量过大而增加毒副作用。　　处方审核能力的教学方法主要有项目教学法、小组讨论法、情景模拟法、参观法等。处方审核时要求学生注意患者的个人信息是否完整，临床诊断与用药是否吻合，所用药物的用法用量、剂型、规格是否正确等。例如，某腹泻患者，处方中同时出现了乳酶生片、诺氟沙星胶囊，要求学生能辨别该处方不合理，指出药物搭配属于配伍禁忌。而感冒患者的处方中同时出现感冒清片、氨酚伪麻美芬片，此处方也不合理，出现了重复用药，复方药物中的对乙酰氨基酚重复应用，会增加毒副作用。　　2.2训练问病荐药能力，增强学生对临床常用药物的运用　　

8、询问病情要详细、有条理，注意过敏史及有用药禁忌的疾病或职业等，能根据既往史、现病史和用药史推荐适宜的药物给患