中医综合——漢方醫學現狀

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1、漢方醫學現狀近百年來，漢方醫學雖然曾被忽視，但在全世界對傳統醫學出現再認識的浪潮聲中，日本漢方醫學又以驚人速度走在前面，在短短的時間內，擺脫了最沉重的束縛，高速度地實現了普及和提高，成為僅次於我國的傳統醫學大國，並顯示了漢方醫學高速發展的嶄新勢頭和引人注目的發展趨勢。近10年來漢方醫學的地位發生了重大變化，獲得了政府的積極支持，也獲得了現代醫學界的積極支持和密切協作，在許多方面取得了學術、行動和組織上的統一，取得了極大的國際聲譽，學術水平有顯著的進展和提高，在漢方醫學客觀化和現代化研究方面，尤其是在漢方藥製劑技術及藥理研究方面取得了

2、某些突破性成果，在世界上處於領先地位。因此根據目前日本國民經濟的實力，科學技術的發達程度，情報資料的收集和佔有狀況來看，實現創立第三醫學的宏偉目標，條件還是很充分的。  然而漢方醫學因種種原因，尤其是受近300年來佔統治地位的古方派之影響，偏重實踐經驗，缺乏系統理論，與中醫學之間缺乏共同語言，目前二者的統一還有許多困難。此外，目前日本許多漢方醫藥研究人員缺乏漢方醫藥全面知識，研究範圍比較狹窄，所進行的科學化嘗試，多是用西醫手段，因而在基礎理論、治則、治法等高層次的研究上難以取得進展。在臨床上，大部分漢方專門醫水平較低，僅僅是根據病名

3、或症狀對症下藥，並主要是使用漢方制劑，不開飲片處方。其它臨床醫生應用漢方制劑所遵循的更是一套和西醫對上號的西醫之理。常此下去，潛移默化，其結果只剩下方劑，而失掉了漢方理論，最終捨本求末廢醫存藥，使漢方發展異化。對此，一些有識的漢方醫家指出，這是日本漢方醫的最大悲劇。這種由於忽視漢方理論、片面追求所謂「科學化」造成的後果，無異於買櫝還珠。這種思潮的破壞力，不亞於明治政府限制漢方醫的政令。這些問題如不解決，必將妨礙漢方醫學的深入發展。目前這一問題已被越來越多的學者所認識。如日醫會長武見太郎說：「東方醫學，在理解人的方法論上與西洋醫學不同

4、，前者是全人的理解，後者採取的是按臟器區別的理解方法。因此，東方醫學是不能用西洋醫學的方法論馬上可以作出評價的。」「東方醫學有東方獨特的人類觀、生命現，依此進行治療，必須努力把它的理論確立起來，這是不容稍怠的。如果忘記了確立基礎理論，作為真正的學術而向前發展，那是無望的。」極口弘認為：「漢方醫學也需要學術上的道路，需要建立確切的理論體系。從這個意義上看，重要的是建立中醫學那樣的理論體系。  無論如何，作為新世紀的漢方醫學，如果缺乏學術上的道路、缺乏理論的闡明和結構體系，就不可能有所發展。」村田恭介則指出：「只具有幼稚的語言表達能力的

5、日本漢方，當然談不上具有可以稱為醫學的理論體系。在此之際，應全面放棄日本漢方中那些不成熟的語言。如此，日本漢方將被中醫學吸收合併。在合併之中，可以使唯一有些特長的日本方劑學成果有效地發揮其作用。日本漢方被中醫學吸收合併是必然的，現在該是跨出第一步的時候了。」  近年來日本漢方醫學從理論上向中醫學理論靠攏的趨勢在增長，全國各主要地區都成立各種醫學古籍研究會，全面系統研究中國及日本古代醫學典籍。  日本還不斷邀請中國的名老中醫去講解中醫基礎理論及概念，如三焦的有形無形等。這些從中日古推移，日本漢方醫學通過再次吸收中醫藥學理論，並在吸收合

6、併的過程中使自己的學術體系得到充實，重新創造「中醫漢方藥學」。最後在此基礎上實現創造東西融合的「第三醫學」的宏偉目標。日本漢方醫學與中醫學現在雖有相當大的隔閡，但兩者本系同出一源、基於同一理論體系的醫學，故有必要統一起來。為此，日本人需要從頭開始再次學習中醫學。中醫學界亦應當從走向世界這個最大的全局出發，本著取長補短、互相促進的原則，按照漢方醫學的特點，積極地學習他們的長處和成就，熱情幫助他們早日建成自己的學術體系。實現日本的漢方醫學能與現代醫學並肩地為民眾健康服務的願望，以及推動中醫學加速走向世界的步伐。進入80年代後，漢方醫學發

7、展迅速。據統計，目前日本從事漢方醫學為主的人員有15000人左右，從事針灸推拿的醫務人員約10萬，從事漢方醫藥研究人員近3萬。有漢方醫學專業研究機構10多個，有44所公立或私立的藥科大學或醫科大學的藥學部也都建立了專門的生藥研究部門，還有20餘所綜合性大學設有漢方醫學研究組織。此外，還建立了一所針灸大學，96所針灸學校、167所推拿按摩學校。還有漢方研究學術組織及團體近百個，其中影響最大的日本東洋醫學會現有會員1萬餘人。各學會創辦的研究刊物已達32種，有漢方醫籍出版，翻譯單位21處。有漢方藥廠200家左右，4萬多家藥房經營漢方藥，有

8、制劑品種2萬多種。  隨著漢方醫學的不斷發展，日本官方對漢方醫學的應用和研究充給予了愈來愈多的支持和關注。首先在醫療政策方面，厚生省除規定大部分漢方制劑可以享受醫療保險外，還規定針灸費可部分地從醫療保險中支付。同時還同意在西醫院內開設