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南京市工伤保险关系变动表

南京市工伤保险关系变动表

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时间：2018-03-23

南京市工伤保险关系变动表_第1页
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1、南京市工伤保险关系变动表年月日转出单位代码：转入单位代码：转出单位名称：（章）转入单位名称：（章）序号身份证号码姓名社会保障卡号性别年龄伤残等级护理等级变动原因变动时间备注待遇申报科意见科室盖章年月日审核科意见科室盖章年月日转出单位经办人：转入单位经办人：注：1、本表一式三份（待遇申报科、审核科、用人单位分别留存）。2、申请关系变动时用人单位必须提供关系变动的相关证明材料原件（1份）及复印件（2份）。3、工伤职工转入承继单位的，承继单位应当承担转入工伤职工的工伤保险责任。

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