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提高病区住院病人健康教育掌握率品管圈QCC
1一、圈的介绍圈名：同心圈成立时间：2014年7月圈员人数：10人平均年龄：27岁第一期圈长：杨雷吴晓燕辅导员：朱云主题：提高病区住院病人健康教育掌握率圈员：秦修宏张杰李乐意姜洁胡婷婷方玉娟陈春燕王阿林第一期圈活动时间：2014年7月——2014年11月所属单位：六安市中医院心病一科
2一、圈的介绍——圈名、圈徽选定携手圈爱心圈护心圈同心圈
3一、圈的介绍——圈名、圈徽意义圈名：同心圈口号：同心协力携手并进圈名的意义：我们将同心合力，携智慧之手，带着爱与希望前行，温暖病人的心，寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们对护理前景充满希望。
4一、圈的介绍——圈名、圈徽意义圈徽：圈徽的意义：1、绿色橄榄枝代表者生命，一颗心，两只手，寓意着让我们用温暖的双手，温暖他人的心。2、内有一双手环抱爱心象征着我们用温暖双手,托起心的希望，同时用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
5一、圈的介绍——圈员职务表序职务姓名职务描述1圈长杨雷制定计划、组织会议、进度控制、工作评估改进2副圈长吴晓燕协助或代理圈长职责3记录员秦修宏会议记录、活动照片或录音等4圈员张杰参与会议、积极发言、改进活动执行5圈员李乐意参与会议、积极发言、改进活动执行6圈员姜洁参与会议、积极发言、改进活动执行7圈员胡婷婷参与会议、积极发言、改进活动执行8圈员方玉娟参与会议、积极发言、改进活动执行9圈员陈春燕参与会议、积极发言、改进活动执行10圈员王阿林参与会议、积极发言、改进活动执行
6一、圈的介绍—我们的成员
7一、圈的介绍——人员行动规范一、圈内人员相互配合、相互协作二、所有人员不得无故缺席、迟到、早退，参与会议一次记一分三、对于迟到者处理如下：1、迟到十五分钟以内扣一分2、迟到十五分钟以上扣三分四、对于圈长安排任务，按时完成者，记一分五、会议讨论中，不积极发言者扣一分六、最后总结，按分数上报辅导员给予相应奖励（所有分数公开公正，相互监督）
8二、主题选定1.降低住院患者口服给药的错误率2.降低静脉炎发生率3.提高危重病人的满意度4.减少病区响铃次数5.提高病区住院病人健康教育掌握率6.提高危重病人的基础护理合格率7.提高生活垃圾和医疗垃圾分类管理正确率8.降低病房病人血压漏测率9.降低医嘱漏签率头脑风暴法
9二、主题选定——问题点评价矩阵图（同心圈）
10二、主题选定——本次项目改进主题选题：提高病区住院病人健康教育掌握率选题理由：1.医院健康教育又称临床健康教育或患者健康教育，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动。2.加强健康教育是医院改革的必然 卫生观念的转变，必然给卫生机构的功能带来深刻的变革，在新的形势下，转变医院现行的服务模式，从单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合的方向发展，是医院发展的大趋势。医院从单纯的技术服务转向社会性服务，健康教育是关键的一环。因此，在医院中开展健康教育既是时代的需要，又是医院改革的必然［1］。参考文献：［1］吴晓春，张英志健康教育学［M］.北京：解放军出版社
11二、主题选定——本次项目改进主题选题：提高病区住院病人健康教育掌握率选题意义：对患者而言：为患者提供全面细致有专科特色的健康教育内容，促进患者康复，加强护患沟通。对护士而言：提高综合素质，树立服务意识，提升自我成就感。对病区而言：增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言：提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。
12三、同心圈活动计划拟定表
13四、现状把握1.利用鱼骨图分析影响主题的影响因素2.要因选定表3.冰山图4.健康教育掌握率评估掌握率的定义5.圈员能力评定6.健康教育掌握率流程图（改善前）7.数据收集计划的拟定——5W2H 8.同心圈圈数据收集表9.改善前检查表（2014.07.28-2014.08.24）10.改善前帕拉图（2014.07.28-2014.08.24）
14四、现状把握——利用鱼骨图分析影响主题的影响因素
15四、现状把握——要因选定表注：重要5分，一般3分，不重要1分，圈员人数共10名，根据80/20法则，40分以上入选
16四、现状把握——冰山图宣教知识缺乏宣教意识的缺乏宣教方式单一机械
17四、现状把握——健康教育评估掌握率的定义健康教育评估掌握率的定义：是指根据我科专科特色制定出具有专科疾病特点的健康教育效果评价表，共10个问题，分“掌握”、“部分掌握”和“不能掌握”三个选项，“部分掌握”和“不能掌握”均不算掌握。每周随机发放12份进行抽样调查，调查一个月内住院满5-7天的病人，病人对健康教育效果评价表掌握的项目数占据比例为健康教育掌握率。健康教育评估掌握率病人对健康教育效果评价表掌握项目数=X100%发放的健康教育效果评价表总项目数
18四、现状把握——圈员能力评定圈员姓名护士层级(40%)工作年限(30%)学历(30%)改善能力（%）护士层级能力值工作年限能力值学历能力值杨雷N410010100本科100100张杰N31007100本科100100李乐意N31007100大专9596.5姜洁N295595大专9595陈春燕N295595大专9595胡婷婷N295395大专9595方玉娟N295395大专9595王阿玲N295395大专9595吴晓燕N190290大专9595秦修宏N190290大专9595平均值95.5%95.5%96%96.15
19四、现状把握——健康教育掌握率流程图（改善前）
20四、现状把握——数据收集计划的拟定——5W2HWhat何事确立适用数据的目的：搜集住院病人健康教育掌握率的数据When何时2014-07-28始2014-11-02止，注：国庆节期间正常上班，故包含国庆期间Where何地心病一科病区Who何人由圈长分工，圈员、责任护士参与。辅导员监督与辅导进程。Why为何有收集查检数据的必要性，可以寻找住院病人具体哪些健康教育掌握率低，从而寻找导致患者健康教育掌握率低的原因How如何讨论改善前流程图，找出需改进部分，责任护士自评，圈员抽查，到病区对健康教育掌握做真实调查。根据掌握率低的问题，找出要因。利用鱼骨图、思维导图、逻辑树寻找影响因素，利用柏拉图确定改善重点，思考、拟定对策并落实。定期对科室护士进行相关培训与考核。改善中进行效果确认，发现不足及时改进。Howmuch多少收集改善前、后健康教育效果评价表各种数据，以每月抽样调查健康教育效果评价表总人次，作为研究对象。
21同心圈数据收集表四、现状把握
22四、现状把握——改善前查检表（7.21——08.24）
23四、现状把握——改善前帕拉图
24五、目标设定1、设定理由：根据查检表得知现状值是17.08%；根据帕拉图得出改变重点的累积影响度75.61%圈员能力评定表得出圈员能力平均值是96.15%。2、明确公式目标值=现状值+改善值=现状值+【（100%-现状值）*改善重点*圈能力）】=17.08%+【（100%-17.08%）*75.61%*96.15%】=60.28%
25五、目标设定——改善目标的设定1、改善前：17.08%2、改善目标值：60.28%3、改善幅度（进步率）：43.20%
26五、目标设定——真因选定表问题因素圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10总分为什么病区住院病人健康教育掌握率不高未反复宣教555555555550未进行培训333535535338宣教方式单一553553355544宣教时机不对553535533340无针对性健康教育计划333353355538注：重要5分，一般3分，不重要1分，圈员人数共10名，根据80/20法则，40分以上入选
27六、对策拟定问题原因分析对策方案为什么病区住院病人健康教育掌握不高？未反复宣教1.加强护士宣教意识2.责任护士做到反复多次认真宣教宣教方式单一1.制定心病科宣教单2.制定心病科专病宣教路径3.制定心病科专科宣教PPT4.制定心病科健康教育视频，在医院电视滚动播放宣教时机不对1.评估好宣教时机，适时进行宣教2.可在换水，发口服药进行药品宣教3.患者闲散时，适时宣教4.每周定期定时定点聚集患者宣教
28六、对策拟定——方案注：全体组员就每一评价项目，依可行性、经济性、小组解决能力匹配度等进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分；圈员共10名，总分１５０分，以80/20定律１２０分以上为实行对策，主要改善问题选出一个对策；对策“采纳”表示为：★
29七、对策实施与检讨（一）
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31七、对策实施与检讨（二）
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33七、对策实施与检讨（三）
34八、效果确认——改善后查检表（10.06——11.02）
35八、效果确认——改善后帕拉图（10.06——11.02）
36八、效果确认——成果比较
37八、效果确认——有形成果目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（78.13%-17.08%）/（60.28%-17.08%）×100%≈141.32%
38八、效果确认——无形成果成员能力提高注：由组员10人进行打分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分
39八、效果确认——无形成果成员能力提高
40九、作业标准化
41九、作业标准化——改善后的流程图
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432022/10/6
442022/10/6
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47十、检讨与改进
48活动主题：提高病区住院病人健康教育掌握率活动单位：心病一科活动时间：2014.7.7—2014.11.30机构名称：同心圈活动成果报告
49心得体会通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，提高了自我管理水平。能够自主自发地进行头脑风暴，开展自下而上的管理模式。有形成果提高住院病人健康教育掌握率。无形成果增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性等；个人价值得到充分体现，工作环境、效率、质量都在不断改善。通过这些成效，从而也进一步提高患者满意度，提升医院的品牌形象。
50ThankYou!
