妇产科常用护理技术ppt课件

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1、妇产科护理学妇产科常用护理技术目录一、会阴擦洗/冲洗二、阴道灌洗/冲洗三、会阴湿热敷四、阴道或宫颈上药五、坐浴重点难点重点适应证物品准备操作方法护理要点难点操作方法护理要点第一节会阴擦洗/冲洗第一节会阴擦洗/冲洗目的保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染第一节会阴擦洗/冲洗适应证妇科或产科手术后，留置导尿管者会阴部手术术后病人产后会阴有伤口者长期卧床，生活不能自理的病人急性外阴炎病人第一节会阴擦洗/冲洗物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，

2、一次性手套1副会阴擦洗盘1个（弯盘2个，镊子或卵圆钳2把，浸有擦洗液的棉球若干，无菌干纱布2块）若行会阴冲洗，应准备内盛消毒液500ml的冲洗壶1个，干棉球若干，水温计1支，便盆1个第一节会阴擦洗/冲洗操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，如行会阴部冲洗，应将便盆置于其上第一节会阴擦洗/冲洗操作方法用一把镊子或卵圆钳夹取药液棉球，再用另一把镊子或卵圆钳夹住棉球进行擦洗。一般擦洗3遍：第1遍由外向内、自上而下、先对侧后近侧；第2、3遍由

3、内向外，自上而下，先对侧后近侧第一节会阴擦洗/冲洗操作方法如行会阴部冲洗，护士应一手持盛有消毒液的冲洗壶，另一手持镊子或卵圆钳夹住消毒棉球，一边冲刷一边擦洗，顺序同会阴擦洗。冲洗完毕，撤去便盆撤去橡胶单、中单或一次性垫巾，协助病人整理衣裤及床单位第一节会阴擦洗/冲洗护理要点观察会阴部及会阴伤口周围组织，发现异常及时记录汇报产后及会阴部手术的病人，排便后均应擦洗会阴第一节会阴擦洗/冲洗护理要点有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结注意无菌操作第二节阴道灌洗/冲洗第二节阴道灌洗/冲洗目

4、的促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的使宫颈和阴道保持清洁第二节阴道灌洗/冲洗适应证各种阴道炎、宫颈炎子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备第二节阴道灌洗/冲洗物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，干纱布若干第二节阴道灌洗/冲洗物品准备灌洗溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%～4%碳酸氢钠溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液

5、；0.5%醋酸溶液；1∶5000高锰酸钾溶液等第二节阴道灌洗/冲洗操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆第二节阴道灌洗/冲洗操作方法将装有灌洗液的一次性妇科阴道冲洗器挂于输液架上，其高度距床沿60～70cm，排去管内空气，试水温（41℃～43℃）适宜后备用第二节阴道灌洗/冲洗操作方法一手持冲洗器，打开开关，用灌洗液冲洗外阴部，然后分开小阴唇，将灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部第二节阴道灌洗/冲洗操作方法边冲洗边将灌洗头

6、围绕子宫颈移动，也可用窥器暴露宫颈后灌洗；当灌洗液剩100ml左右时，关上开关，拔出灌洗头和阴道窥器，再次冲洗外阴部撤去用物，协助整理衣裤第二节阴道灌洗/冲洗护理要点灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm；灌洗液温度以41℃～43℃为宜；应据不同的灌洗目的选择溶液灌洗头插入不宜过深，其弯头应向上，动作要轻柔第二节阴道灌洗/冲洗护理要点产后10天或妇产科手术2周后的病人，可行低位阴道灌洗月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，宫颈癌有活动性出血者，不行阴道灌洗；未婚妇女可用导尿管进行

7、灌洗第三节会阴湿热敷第三节会阴湿热敷目的促进局部血液循环，改善组织营养增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛促进水肿吸收，使陈旧性血肿局限促进外阴伤口的愈合第三节会阴湿热敷适应证会阴水肿及血肿的吸收期会阴硬结及早期感染者第三节会阴湿热敷物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，棉垫1块，一次性手套1副会阴擦洗盘1个，无菌纱布数块，医用凡士林，棉签若干，热源袋，红外线灯热敷溶液：沸水，煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇第三节会阴湿热敷操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，暴露热敷部

8、位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾第三节会阴湿热敷操作方法热敷部位涂上一薄层凡士林，盖上干纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉垫保温3～5分钟更换热敷垫1次，热敷时间约15～30分钟移去热敷垫，观察，拭净皮肤，整理床单位第三节会阴湿热敷护理要点会阴湿热敷应该在行会阴擦洗后进行湿热敷的温度一般为41℃～48℃，面积应是病损范围的2倍定期检查热源袋的完好性，防止烫伤护士应随时评价效果，并为病人提供一切生活护理第四节阴道或宫颈上药第四节阴道或宫颈上药目的治疗各种阴道炎和子宫颈炎适应证各种阴道炎