资源描述：
《祖师麻联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中华现代中西医杂志ChineseJournalofCurrentTraditionalandWesternMedicine2009年第7卷第1期·35·祖师麻联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎劳志英,陈继红[摘要]目的观察祖师麻和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法对照组31例,男7例,女24例,年龄(44119±8151)岁,病程(5919±46144)个月;治疗组31例,男6例,女25例,年龄(47161±9106)岁,病程(70129±76119)个月。两组原有非甾体类抗炎药(吲哚美辛,双氯芬酸)继续服用,对照组服甲氨蝶呤10mg,每周一次,治疗组服祖师麻片
2、2片tid+甲氨蝶呤715mg,每周一次。24周为1个疗程。结果治疗组显效18例(占58%),有效13例(占42%);对照组显效12例(占39%),有效19例(占61%)。结论二药联合应用起效较快,患者顺应性佳,疗效好,不良反应小。[关键词]祖师麻;甲氨蝶呤;类风湿关节炎;非甾体类抗炎药;联合药物治疗[中图分类号]R593122[文献标识码]B[文章编号]1726-6424(2009)01-0035-03类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种者。以下患者不纳入本组试验:有活动性胃及十二慢性反复发作的自身免疫性疾病,须较长时间服药。指肠溃疡史者,
3、有严重心、肝、肾等重要器官和血液、祖师麻具有祛风除湿、活血和消炎镇痛的作用,还兼内分泌系统病变者,有严重药物过敏史或过敏体质[1]有镇静的效应,曾用于治疗类风湿关节炎并取得者,在受试前1个月内曾用免疫抑制剂(如青霉胺、一定疗效。甲氨蝶呤是治疗RA的经典药物,具有氯喹、口服或注射金制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶[2]迅速抗炎的作用。为了探索能长期持续应用于等)、肾上腺皮质激素者,以及孕妇、哺乳期妇女。类风湿关节炎的治疗方法,我们采用了祖师麻联合112一般资料62例RA患者试验前服用非甾体小剂量甲氨蝶呤治疗RA。现报告如下。类抗炎药吲哚美辛0.1gpotid或双氯芬酸25mg1资
4、料与方法potid,病情仍处于活动期。按就诊先后随机分入对111病例选择所有病例均为2005年5月～2007照组(甲氨蝶呤组)和治疗组(祖师麻+甲氨蝶呤年10月在我院风湿科门诊或住院,符合1987年美组),力求两组年龄、性别、病程、病情相匹配。两组国风湿病协会(ARA)诊断为RA并处于活动期的患基本情况见表1。表1两组患者基本情况比较(例)性别关节功能X线分期组别例数年龄(x珋±s,岁)病程(x珋±s,月)男女ⅡⅢⅠⅡⅢ对照组3172444.19±8.5159.90±46.4418136214治疗组31632547.61±9.0670.29±76.191731463205
5、23注:与对照组比较,经χ检验或t检验,P>0.05113检查项目两组患者于治疗前及治疗12、24困难;1=有些困难;2=很困难;3=不能进行。休息周体检一次,并记录晨僵时间、关节压痛数、压痛指痛评分,患者和医生评价采用目视标尺法(visualan2数、关节肿胀数、肿胀指数、日常生活能力、休息痛、alogscale,VAS)10分法计算。患者和医生评价,化验血、尿常规,血小板。其中治114治疗方法两组患者在继续服用原有非甾体疗前及治疗12周和24周测血沉(ESR)、C反应蛋类抗炎药的同时,对照组:服甲氨蝶呤(每片白(CRP)、肝、肾功能,治疗前及24周结束时摄双手215m
6、g,上海信谊药厂生产),10mgpo,每周一次;X线正位片、胸片、心电图等。日常生活能力(activ2治疗组:服祖师麻片(主要成分祖师麻浸膏,河北省itiesofdailyliving)有24项指标评估,如穿衣、站立、秦皇岛市山海关制药厂生产),2片potid+甲氨蝶吃、喝、行走、卫生、抓握、精神等。评分4级:0=无呤7.5mgpo每周一次,12周后非甾体类抗炎药减为每日两次服用。两组于24周治疗结束后评定疗作者单位:200052上海,上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科效。·36·中华现代中西医杂志ChineseJournalofCurrentTraditionalan
7、dWesternMedicine2009年第7卷第1期115统计学方法t检验及Ridit分析。116疗效2结果评定治疗前及治疗后两组患者进行下列指标评211治疗结果两组患者顺应性佳,均完成24周估:晨僵、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、日的治疗。常生活能力、患者和医生评价、血沉和C反应蛋白212两组疗效比较治疗组:12周有效15例,占检测,并计算各指标的有效率[(治疗前值-治疗后48%,改善16例,占52%,24周显效18例,占58%,值)/治疗前值×100%],上述9项指标的改善率相有效13例,占42%;对照组:12周有
