嵌入式胰胃吻合与传统胰肠吻合前瞻性对照研究

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1、分类号：____________R657.3密级：______________公开ＵＤＣ：____________单位代码：______________11646硕士学位论文论文题目：嵌入式胰胃吻合与传统胰肠吻合前瞻性对照研究学号：_________________________1011101029姓名：_________________________杨志丰外科学专业名称：_________________________医学院学院：_________________________陆才德教授指导教师：_________________________论文

2、提交日期：2013年06月08日AThesisSubmittedtoNingboUniversityfortheMaster’sDegreeAprospctivetrialofInsertingpancreaticogastrostomyversusConventionalpancreaticojejunostomyAfterPancreaticoduodenectomyCandidate：Zhi-FengYangSupervisors：ProfessorCai-DeLuFacultyofMedcineNingboUniversityNingbo315211，

3、ZhejiangP.R.CHINADateJune8,2013独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。签名：___________日期：____________关于论文使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保

4、留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵循此规定）签名：___________导师签名：___________日期：____________嵌入式胰胃吻合与传统胰肠吻合前瞻性对照研究摘要目的：比较胰十二指肠切除术(PD)后一种改良的胰管-胃粘膜吻合胰胃吻合术：嵌入式胰胃吻合术（IPG）与传统胰肠吻合术（CPJ）术后胰瘘等并发症的发病率的差异。方法:对2009-9~2012-12期间185例行胰十二指肠切除术的病例用两种不同的胰腺残端与消化道重建技术（嵌入式胰胃

5、吻合术与传统胰肠吻合术）进行前瞻、对照研究。结果：全组共185例病人，IPG组93例CPJ组92例，两对照组术前、术中主要观察指标的差异均无显著性意义。两组在总胰瘘发病率（A+B+C）差异无显著意义，其中（B+C）级胰瘘IPG组2例（2.2%）CPJ组12例（13%），（P=0.005）。两组总并发症发病率IPG组28例（30.1%）CPJ组41例（44.6%），差异有显著意义（P=0.042），其中IPG组胆瘘1例（1.1%）、腹腔感染或脓肿4例（4.3%）分别比较CPJ组胆瘘8例（8.7%）、腹腔感染或脓肿15例（16.3%）差异有显著意义（P<0.05）

6、。术后住院时间(mean±SD)IPG16.8±7.2天CPJ组25.3±14.5天两组差异有显著意义（P<0.001）。结论：嵌入式胰胃吻合是一种安全、可靠、有效的胰腺消化道重建方式，与传统胰肠吻合比较能显著减少胰瘘（B、C级）等并发症的发生和缩短术后住院时间。关键词：胰十二指肠切除术，嵌入式胰胃吻合，传统胰肠吻合，胰瘘IAprospctivetrialofInsertingpancreaticogastrostomyversusConventionalpancreaticojejunostomyAfterPancreaticoduodenectomyAbs

7、tractObjective：Tocomparetheresultsofpostoperativemorbidityrateofamodifiedduct-to-mucosapancreatogastrostomytechnique,Insertingpancreaticogastrostomy(IPG)withthetechniqueofconventionalpancreaticojejunostomy(CPJ)followingpancreaticoduodenectomyMethods:Atotalof185patientsundergoingpanc

8、reatoduodenectomywi