2017年某县推进家庭医生签约服务实施方案

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1、2017年某县推进家庭医生签约服务实施方案为贯彻落实市卫生计生委等六磅部门联合印发的《关于印发xx市推进家亲庭医生签约服务实施方案的通知》（雅卫慢计发〔2017〕20号）文件精神，进邸一步规范开展家庭医生签约服务工作，促矧进我县分级诊疗和全科医生制度建设，建ウ立完善具有我县特色的“重点人群优先、鼍3+n”的签约服务体系，特制定本方案ú。一、总体要求（一）总体思路。推茫进家庭医生签约服务，对促进医疗卫生工砺作重心下移、资源下沉，破解基层医疗机构“一低四不到位”问题，努力提升群众分获得感，实现人人享有基本医疗卫生服务痈的目标具有积极意义。推进实施家庭医生填

2、签约服务，逐步建立家庭医生与村民的契毅约服务关系，使村民获得综合、连续、协┼同的基本医疗卫生服务，逐步恢复并增强炊村民对基层医疗机构及医务人员的信任感铕，引导村民形成以家庭医生首诊为基础的盒有序就医格局，为完善分级诊疗制度打下坚实基础。（二）基本原则。自愿签缗约与政策引导相结合；门诊签约与上门签┡约相结合；基础服务与个性化服务相结合骛；区域划分与有序竞争相结合。（三）惺主要目标。2017年11月30日前全忪面开展家庭医生签约服务工作，使家庭医生签约服务覆盖率达到50?上，重点人诬群签约服务覆盖率达到80?上，其中建至档立卡贫困人口中常住人口家庭医生签

3、约楗服务覆盖率达到100?重点在签约服务宦的方式、内容、收付费、考核、激励机制练等方面实现突破。到2020年，力争将仕签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的脸契约服务关系，基本实现“户户拥有自己佐的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。二、明确签约服务主体及形刖式（四）签约服务主体。家庭医生是签“约服务的第一责任人，其所在的基层医疗苒卫生机构是签约服务的责任主体。家庭医酣生以基层医疗卫生机构的注册全科医生(刮含助理全科医生和中医类别全科医生)、乡镇卫生院和村卫生室执业医师(含执业轳助理医师)和注册乡村医生为主，二级以嫒上医疗机构医师共同参与。其他

4、各类医疗机构(含个体诊所)具备相应服务能力的注册全科医生、执业医师以及退休医务人ヅ员,均可向卫生计生行政部门申请，作为蔚家庭医生提供签约服务，享受同样的收付喾费待遇。随着全科医生人才队伍的发展，板逐步形成以全科医生为主体的签约服务队怛伍，每个家庭医生团队都应有能够提供中瘰医药服务的医师或乡村医生。（五）签约服务形式。各乡镇卫院根据服务人口和医疗机构服务能力等，合理划分签约服务仿责任区域，按自愿就近原则，每个村民或畜家庭可以选择1个家庭医生团队签订服务殄协议，合理制定“签约服务包”，明确签甜约服务内容及双方的权利和义务，保证服絮务质量和“履约率”。

5、签约服务周期原则锴上为一年，期满后双方无异议可自动续约。家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务的形式。家庭医生团队组成：一是以全科医生（含专科医生、乡村医生）为垂主体；二是以公卫医生、注册护士，医技蚕人员等为依托；三是二级以上医院协作单帱位为支撑，形成基层医疗卫生机构为平台鬟，“重点人群优先、3+n”（即：3类遂医师+n个服务对象）的服务模式，为签绡约居民提供多元化服务。各类医务人员经鸪卫生计生行政部门同意、与服务范围内负犋责签约服务管理的基层医疗卫生机构签订钷协议后，加入基层医疗机构家庭医生团队猖，作为团队成员承担与其能力相适应的任邪务，开展家庭

6、医生签约服务。三、明确靼签约服务对象及内容（六）签约服务对件象。家庭医生签约服务要以重点人群为突甙破口，逐步扩展到普通人群。重点人群为タ老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特斥殊家庭和建档立卡贫困人口以及高血压、芤糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障钫碍患者等。研究探索流动人口签约服务模浣式，促进基本医疗卫生服务均等化。逐步畋实现建档立卡贫困人口中常驻人口家庭医樽生签约全覆盖。（七）签约服务内容。各乡镇卫生院依据服务能力以基本医疗、公共卫生、约定的健康管理服务为主要内容，并充分发挥中医药在基本医疗和预防泥保健方面的作用，宣传中医药健康养生文莶化，围绕全

7、生命周期的健康需求，在提供虚基本服务包（公共卫生服务、基本医疗服诏务）基础上，根据村民个性化需求，设计荽适宜的有偿服务包，提供差异化服务。（琵各乡镇卫生院根据自己的实际情况制定签吴约服务包）1.基本医疗服务。涵盖常蝰见病和多发病的中西医诊治、合理用药、坚就医路径指导和转诊预约等。2.公共栾卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项饔目和规定的其他公共卫生服务。3.健柿康管理服务。主要是针对居民健康状况和捭需求，制定不同类型的个性化签约服务内铞容，可包括健康评估、康复指导、家庭病籼床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。四、完善签约服鞲务收付费

8、机制（八）合理确定签约服务肘费。开展签约服务的医疗卫生机构，基本医疗服务收费按