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1、精品文档全科医学教育体制探究/医学教育1全科医学的概述全科医学定义全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。全科医学的原则医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型
2、的医患互动关系服务;考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合性服务;对个体从生前到临终关怀的持续性服务;多方合作的协调性服务;为社区居民提供方便可靠的可及性服务。专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。2我国全科医生培养的准则全科医生培养的基本原则2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8精品文档全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程的家庭卫生、医疗、保
3、健服务,在社区内解除疾病的困扰。全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应
4、能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。全科医生应有的知识、技能和态度全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍→2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8精品文档觉察到一些连续的机体功能障碍→尝试某种程度的自我保健→以家庭服务为第一线的外部资源→利用其他非专业的外部资源→求助于职业性的非医疗资源→医生诊视→诊断性评估→处理计划→结果。全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系
5、动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方
6、案设计和康复技术的知识。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8精品文档全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。全科医生应具有家庭医生的责任感。全科医生应有认识到继续医学教育的需要。全科医生职责范围医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:门诊项目:建立健
7、康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;建立家庭病床。护理服务:主要内容:门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。预防保健服务:包括计划免疫,传染病
8、防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理、家庭保健合同。2016全新精品资料-全
