肺袖式切除的围手术期护理

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1、肺袖式切除的围手术期护理下文为大家整理带来的肺袖式切除的围手术期护理，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。　　近年来，肺癌已成为威胁人类健康最大的一种疾病。据不完全统计，男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率也呈逐年上升趋势。目前，早中期肺癌患者的治疗仍以手术为主。肺癌袖式切除术既能彻底切除肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织，使心肺功能较差或高龄的部分中心型肺癌患者获得手术治疗的机会，提高了患者的生活质量，扩大了肺癌的手术适应证，并可部分替代全肺切除术，成为外科治疗肺肿瘤的有力手段。而通过加强此类患者围手术期的护理干预，无疑对减少术后并发

2、症、提高手术成功率、降低病死率具有重要意义。　　1临床资料　　1.1一般资料：选择因肺癌行肺袖式切除术的病例共29例，男25例，女4例，年龄37～76岁，平均60.7岁。术前主要症状为咳嗽、痰中带血等。术前行胸部CT、头颅CT或MRI、腹部B超、骨扫描或PET-CT明确肿瘤局部侵犯和全身转移状况。所有患者均行支气管镜检查，病灶位于左上肺14例，右上肺12例，左下肺3例。术前行间断吸氧、雾化吸入等常规呼吸道准备，合并肺部感染者给予抗生素控制感染。所有病例术前均未行放化疗。　　1.2手术治疗：所有病例均经后外侧切口行常规开胸手术。手术方式有：右肺上叶袖式切除，

3、右主支气管和中间支气管吻合术12例;左肺上叶袖式切除，左主支气管和左下叶支气管吻合术14例;左肺下叶袖式切除，左上叶支气管与左主支气管吻合3例。全部病例无手术死亡，病灶均完整切除，并经病理确诊，其中鳞癌15例，腺癌8例，腺鳞癌3例，其他类型3例。TNM病理分期：Ⅰa期3例，Ⅰb期6例，Ⅱa期7例，Ⅱb期3例，Ⅲa期8例，Ⅲb期2例。　　1.3结果：全部病例术后均给予抗感染、雾化吸入、协助咳嗽排痰、充分镇痛等治疗。发生肺不张、肺部感染者共5例，占17.2%，经气管镜吸痰、加强上述治疗和护理后均好转，顺利恢复，无呼吸衰竭及二次手术病例，无病例死亡。全部病例住院

4、时间7～15d，平均住院时间9.5d。　　2术前护理　　2.1心理干预：术前良好的心理状态在一定程度上是手术成功的重要保证。由于行肺袖式切除，手术创伤大，患者入院时常常有一定的思想顾虑，害怕手术风险，针对患者这种心理特点，护士应主动了解患者，用真诚、和蔼的语言关心体贴患者，同时做好细致的术前指导工作和心理护理，向患者及其家属认真、细致讲解手术的必要性，手术、麻醉方式，术前术后的注意事项，介绍同类患者手术治愈情况，帮助患者消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使其主动地配合治疗和护理，顺利度过围手术期。　　2.2呼吸功能锻炼：选择肺袖