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时间:2018-01-21
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1、呼吸系统护理感性脑病呼吸系统疾病的护理:呼吸系统常见的症状有咳嗽咳痰呼吸困难咯血胸疼。支气管哮喘:是一种以嗜酸性粒细胞肥肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应的疾病。重症哮喘:严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管扩张治疗无效者称为重症哮喘。原发性支气管肺癌简称肺癌:起源与支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。原发性支气管非癌的发病机制:1吸烟2职业致癌因子3电离辐射4空气污染5饮食与营养。心原性呼吸困难:心原性呼吸困难是指在心力衰竭时,病人主观感到空气不足,呼吸费力,客观出现呼吸频率、幅度和节律的改变。心源性呼吸困难是急`、慢性左心功能的典型表现,起主要机
2、制为肺淤血顺应性降低所致。心源性呼吸困难有下特点:1劳力性呼吸困难2夜间阵发性呼吸困难。为左心衰的早期表现如伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰肺部湿罗音,或伴有哮鸣声,称之为心源性哮喘;3端坐呼吸。〈急性心功能不全〉护理措施:1立即协助病人取。坐卧位2给予高流量氧气吸入6~8L/min。3镇静、止痛。4严密观察病情5迅速建立静脉通道,观察药物的浓度6医护人员必须沉着冷静,使病人产生信心,缓解紧张情绪,并避免在病人面前讨论、争论病情,以免引起紧张或误会。心绞痛:是指有冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主。的临床综合征。心肌梗死:是指因冠状动脉供
3、血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。〈高血压危像〉:高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生强烈痉挛,引起血压聚升而出现一系列症状称为高血压危像。〈高血压脑病〉;是指在血明显升高的同时所出现的脑水肿和颅内压增高的临床征象。〈消化性溃疡〉:指发生于胃和12指肠的慢性溃疡。起形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。〈〈消化性溃〉〉:并发症:1出血:消化出血是上消化道出血最常见的病因。2穿孔:前壁,后壁溃疡。3幽门梗阻:12指肠球部溃疡回幽门管溃疡引起。4癌变:治疗8周期无效,阳性因怀疑癌变。第六节肝硬化〈〈肝硬化〉〉:1代偿期2失代偿期1肝功能减退的临床表现{1}全
4、身症状{2}消化道症状{3}出血倾向和贫血常有鼻牙龈出血,皮肤紫癜和胃肠出血{4}内分泌失调2{1}脾大{2}侧支循环的建立和开放①食管下段和胃底静脉曲长。②腹壁静脉曲张③痔核形成{3}腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。〈〈并发症〉〉1上消化道出血2感染3肝性脑病4原发性肝癌5肝肾综合征6电解质和酸碱平衡紊乱。第八节肝性脑病肝性脑病:是由于严重肝病一起以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调综合征。临床表现一期(前驱期)轻度行为几性格改变二期(昏迷前期)意识错睡眠障碍、行为失常为主三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间是昏睡状态。四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤
5、醒。第九节急性胰腺炎临床表现:症状1腹痛2恶心、呕吐及腹胀3发热4低血压和休克治疗要点㈠仰制或减少胰腺分泌1禁食和胃肠减压2生长迎素类3抗胆碱能药物㈡解痉镇痛㈢抗感染㈣应制胰酶活性㈤腹膜透析㈥手术治疗。内科历年考点汇总 1.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2001) 2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2002) 3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2003) 4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2004) 5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin
6、-Flint杂音(2005) 6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(1999) 7.正常肺部叩诊音为:清音(2000) 8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右侧胸腔积液(2001) 9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002) 10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003) 11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004) 12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005) 13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖
7、瓣狭窄(1999) 14.弛张热常见的疾病是:败血症(2000) 15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2001) 16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2002) 17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2003) 18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2004) 19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2005) 20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001) 21
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