心血管疾病（cad,coronaryarterydisease）危险因子的评估

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1、心血管疾病（CAD,coronaryarterydisease）危險因子的評估（ACSM,2000）危險因子定義Positive家族史男性：一等親的親人，在55歲以前發生心肌發炎、冠狀動脈再造手術或猝死女性：一等親的親人，在65歲以前有上述症狀吸煙目前吸煙者，或戒菸在前6個月者高血壓在個別的兩次血壓測量時，或服用抗高血壓之後，心縮壓≥140mmHg或心舒壓≥90mmHg高膽固醇總膽固醇量＞200mg/dL或高密度脂蛋白(HDL,high-densitylipoprotein)＜35mg/dL，或

2、是目前服用降血脂藥物者，抑或者是低密度脂蛋白(LDL,low-densitylipoprotein)＞130mg/dL禁食血糖濃度的受損在個別的兩次血壓測量時，禁食血糖濃度≥110mg/dL肥胖BMI≥30kg/m2或腰圍＞100cm坐姿生活未參與規律運動者，或未達美國衛生署最低身體活動建議者（每週數天，每次30分鐘以上的中等強度運動）Negative高HDL＞60mg/dL心血管與肺部疾病的主要表徵或症候因心肌缺血而造成手臂、下顎、頸部、胸部的疼痛與不舒服（或心絞痛）在休息或輕度活動時，急促的

3、呼吸暈眩或暈厥直立呼吸（orthopnea）或陣發性夜間止息踝部水腫心悸或頻脈間歇性跛行已知的心臟雜音在平常的活動時，出現異常的疲勞或呼吸急促ACSM危險因子的最初分類輕度風險（lowrisk）沒有疾病徵候而且沒有任何一個危險因子的年輕人（男＜45歲；女＜55歲）中度風險（moderaterisk）老年人（男≥45歲；女≥55歲）或具有兩個以上「危險因子」者高度風險（highrisk）具有一個以上「心血管與肺部疾病的主要表徵或症候」者，或已知具有心血管疾病、肺部疾病或代謝疾病者心血管疾病：心臟病

4、、周邊血管疾病或腦血管疾病肺部疾病：肺部慢性阻塞疾病、氣喘、肺部間質疾病或肺泡囊腫纖維化代謝疾病：第一類型與第二類型糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病或肝病運動測驗時，是否需要醫師監督LowriskModerateriskHighriskA中等運動不需要不需要建議由醫師監督激烈運動不需要建議由醫師監督建議由醫師監督B非最大運動不需要不需要建議由醫師監督最大運動不需要建議由醫師監督建議由醫師監督A：最近一年內曾做過醫學檢查與運動測驗者中等運動：大部分健康成人約為3-6METs或走速3-4mph，但是有時候

5、對於某些坐姿生活的老年人，可能會太強。因此，中等運動也可以定義為，可以長時間且舒服地運動（約45分鐘）。如果已知訓練者運動能力的話，中等運動約為40-60%VO2max激烈運動：＞6METs；如果已知訓練者運動能力的話，激烈運動是指＞60%VO2max不需要：並不表示「不適當」建議由醫師監督：醫師必須密切注意受測者，並隨時準備急救處理