胃内异物致胃穿孔患者临床护理体会

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1、胃内异物致胃穿孔患者临床护理体会　　摘要：目的分析观察胃内异物致胃穿孔的临床护理的方法和效果。方法对2012年4月～2013年1月收治于我院的10例胃内异物致穿孔患者做出了回顾性分析，所有患者均行常规药物治疗，禁食和精心护理，并对患者进行持续胃肠减压。结果通过实施精心临床护理，并采用内科保守治疗后，10例胃内异物致穿孔患者全部治愈，无患者进行手术治疗。结论取出患者胃内异物后，行内科保守治疗，同时采取精心护理，可使胃内异物致胃穿孔患者加速康复。关键词：胃内异物；胃穿孔；临床护理对于胃内异物致胃穿孔患者而言，在进行内科保守治疗的同时，可实施精心护理，即心理护理、饮食护理、疼痛护理和

2、管道护理等，其对疾病康复可起到有利作用。为提高患者的治愈率，提高整体的护理质量，本文对10例胃内异物致胃穿孔患者的临床资料进行了分析，对其临床护理效果进行了观察，现分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料52012年4月～2013年1月收治于我院的10例胃内异物致穿孔患者，全部为青年男性患者，均吞食金属异物，如铁丝和铜丝等，在胃镜检查结果中，全部有异物穿透胃壁。在患者和患者家属的要求和签字后，对患者进行了于胃镜下取出异物，在X线检查结果中，均提示为膈下见游离气体，10例患者全部确诊，对其采取留院观察，实施内控保守治疗后，均治愈出院。在10例胃内异物致穿孔患者入院后，对患者立即给

3、予禁食及持续胃肠减压，行常规药物治疗，在治疗1d～3d后，患者后腹痛症状消失，对其进行胸腹透视，提示为膈下游离气体全部吸收，无患者需转至外科进行手术治疗。1.2方法对患者进行常规护理。患者体位保持半卧位，使其腹痛得到减少，有毒物质的吸收得减少。对患者进行嘱咐，即禁食和禁饮。在患者腹胀症状消失后，可将其胃管进行拔出，进行流质饮食，其中需注意少食多餐，禁止食用有刺激性和胀气食物。对患者进行口腔护理，全部患者均留置胃管，在护理的过程中，需每天进行口腔护理，可采用生理盐水。早上一次，晚上一次。以使患者的口腔保持清洁，避免口腔出现感染。对其口腔黏膜进行密切的观察，注意其实际情况。5对患者

4、进行心理护理。对于胃内异物致胃穿孔患者而言，其疼痛明显并且起病急骤，患者通常会产生恐惧及紧张等负面情绪，对患者康复有不利的效果。在进行临床护理的过程中，应对其心理变化进行观察，并提供支持和安慰，使患者的心理应激降低。对患者及患者家属进行宣教，使其对疾病有基础的认识。对患者进行告知，即保持健康的情绪，有利于疾病康复，反之则可导致免疫功能下降，不利于康复，进而使其的情绪得到稳定。患者自身压力得到降低，不良心理得到缓解或消除，积极的配合治疗，可达到良好护患关系。对患者进行疼痛护理。对于胃内异物致胃穿孔的患者而言，其疾病发作时间多为空腹或者饱食后，病症发作时往往伴有较大程度疼痛，如刀割

5、样剧痛，其可快速波及全腹。在进行护理时，应减少患者受到不良刺激，使其处于安静的环境中，避免出现强光和噪声。对患者实际情况进行观察分析，掌握其疼痛程度。护理人员应设法降低其心理压力，在患者主诉时，应耐心的进行听取，稳定其情绪并进行安慰，适当的对患者进行解释，使其了解疼痛的机制，对患者的痛苦应表示理解，并在必要的情况下，可遵医嘱服用止痛药物。对患者病情进行密切观察。观察其生命体征，进行定时的测量和记录，即脉搏、血压和体温等，如出现异常的情况，应及时通知医生，以采取相应有效处理措施。对患者的腹部情况进行观察，对患者出现的症状进行询问，如腹痛和腹胀，对患者全腹进行检查，检查有无压痛症状

6、，有无反跳5痛和肌紧张等症状，如有外科情况出现时，应立即进行相关科室会诊。对患者采取持续胃肠减压，对其胃内进行抽取，即积气和积液，进行倾倒引流液，以使其胃内外漏得到减少，腹胀症状得到缓解或消失，在穿孔处愈合时可起到良好的作用，并对腹膜炎消退起到有利的作用。对引流液进行密切观察，即性状、颜色和量等，及时的进行检查，检查吸引效果，如出现阻塞情况，应立即进行冲洗，可采用生理盐水，以使引流管畅通。对患者进行大量补液治疗，并给予抗酸治疗，建立静脉输液通路，以使其水电解质保持平衡，维持酸碱平衡。对患者进行抗生素治疗，并遵医嘱按时使用，以避免和控制感染。进行良好的手术准备工作，以在改为手术治

7、疗时，可有充分的准备。对患者进行管道护理。在护理人员工作时，应对引流管进行标识，并保持清晰明确，确保其保持通畅，妥善的进行固定，避免出现扭曲、受压和折叠等情况。在巡视病房时，应加强巡视力度，对引流管进行密切的观察，观察其位置，严格防止出现引流管脱出情况。做好防止感染工作，定时更换引流袋，更换频率应为每天一次，严格遵守无菌技术操作，对引流管周围的皮肤进行观察，使其保持清洁干燥。对患者进行基础护理时，应提高护理质量，加强健康宣教。在留置胃管期间，应加强口腔护理，并对患者进行告知，告知其留置管道的