78例宫颈癌患者临床治疗研究

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1、78例宫颈癌患者临床治疗研究　　摘要：目的研究宫颈癌的临床治疗方法。方法选取在我院进行治疗的宫颈癌患者78例，对其临床疗效进行分析。结果5例原位癌患者5年生存率达到100%；16例患者5年生存率是82%，复发转移率为20%；IIIb期宫颈癌5年存活率是24%。结论通过进行妇科普查，进行早期的诊断和治疗，有助于对癌前病变采取防治的方法。关键词：宫颈癌；化学治疗；放射治疗宫颈癌指的是在子宫阴道部和宫颈管出现的恶性肿瘤[1]。在女性生殖器官肿瘤疾病中，宫颈癌是较为常见的恶性肿瘤，发病率低于乳腺癌，但是，在妇科恶性肿瘤中病死率处于第1位。患者在年龄分布方面呈现双峰状，年

2、龄分别为35～39岁以及60～64岁，平均的年龄为52.0岁。在宫颈癌早期，没有明显的自觉症状，癌前病变的时间比较长，采用宫颈细胞学检查，可以较早的诊断宫颈癌，并进行及时的治疗。本次研究选择78例宫颈癌患者，对其资料进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年6月～2013年6月，在我院进行治疗的宫颈癌患者78例，通过病理诊断，确诊为宫颈癌。按照临床分期，其中IA期16例，IB期529例，IIA期14例，IIB期10例，IIIA期5例，IIIB期4例。按照病理，其中鳞癌60例，腺癌18例，年龄为24～65岁。1.2临床症状和早期症状早期的症状主要表现

3、在部分患者接触阴道存在出血的问题，绝经以后，间断的阴道出血，分泌物增多，有时表现为血性。晚期的症状主要表现为：主要的阴道存在出血的情况，为不规则表现，病情进一步发展，血量增加，分泌物增多，在出血前，阴道最初没有明显的臭味，到晚期，患者会出现大量的米汤样的恶臭分泌物。1.3方法非典型的增生，可以暂时的根据炎症进行处理，间隔3～6个月，可以随访刮片，对于40岁，重度增生，应当进行手术切除，如果患者处于Ib-IIIb早期，年轻的患者最好的治疗方法是进行手术切除，与此同时，清扫盆腔淋巴结。存在高危因素的患者，在术前或者是术后进行放射治疗，其中进行全子宫切除16例，宫颈锥

4、切术7例，15例患者存在复发高危因素的现象，术前和术后辅助进行化学放疗。2结果5对于Ib-IIIb早期的宫颈癌患者，进行广泛性的子宫切除，同时进行盆腔淋巴结清扫术；5例原位癌患者5年生存率达到100%，如果患者存在高危因素，并患有宫颈浸润癌，在手术之前，应用环磷酰胺和5-氟尿嘧啶，放化疗，次数为1～2次，术后放化疗，次数为3～4次；16例患者5年生存率是82%，复发转移率为20%；对于IIIb早期的患者，进行同步的放化疗后，进行手术，与先进行手术治疗再进行放化疗的患者相比，存活率高，IIIb期之上，宫颈癌5年存活率是24%。宫颈癌患者进行术前和术后的放化疗，没有

5、1例患者在术后6个月存在远处转移的情况，7例患者产生局部复发，并发症发生率较低。3讨论于女性生殖系统而言，宫颈癌是常见的恶性肿瘤，在我国，每年新出现的病例占据世界发患者口的1/3。发病年龄具有明显的前移特点，女性生育和绝经年龄在延迟，生育前以及绝经后，宫颈癌发病率有增加的趋势。因此，在临床上，应当对宫颈癌进行积极的检查，增加检出率，便于救治患者的生命。但是，宫颈癌早期症状、体征不明显，很难对被发现。宫颈癌最为常见的转移途径是直接蔓延，浸润癌组织，邻近的组织以及器官受累，产生相应的症状；淋巴转移也是一种方式，晚期的患者会引发血性转移，肝、肺等受累[2]。3.1宫颈

6、癌诊断宫颈癌早期的临床表现为：①阴道流血：在宫颈癌患者中，存在现象的概率81.0%，表现为接触性的出血，主要5出现在妇科检查或者是性生活以后。出血量主要是和病灶的大小、对间质血管的侵及情况有关；②阴道的分泌物增加，是宫颈癌患者最主要的症状，主要出现在阴道出血前。阴道的分泌物增加，呈现白色或者是血性，较为稀薄，呈现水样或者是米泔状，有腥臭味，主要是癌组织坏死，脱落，继而产生感染，引发上述的症状[3]。3.2治疗中晚期宫颈癌患者治疗方法是进行放射治疗。放射治疗主要应用于术后的淋巴转移，适合高危因素如肌层的浸润较深，手术的切缘呈现阳性等[4]。年轻的患者，需要对卵巢进

7、行保护。很多学者认为进行同步的放化疗治疗，效果要高于单纯的放疗，减小复发率，提高生存率，增加患者的寿命。抗癌化疗的药物不断增加，可以适当的结合病情，在进行手术或者是放疗之前，进行化疗，待病灶萎缩或者是部分萎缩，进行手术或者是放疗。在手术之前进行化疗是辅助性的方法。在术前进行化疗，化疗药物具有细胞毒作用，对癌细胞造成杀伤，对细胞增殖造成影响。在术后进行放疗时，增加化疗，能够提高疗效，避免复发。总之，宫颈癌发病率不断增加，呈现年轻化的趋势。化疗加上放疗，有助于阻断近期远处转移，进行早诊断和早治疗至关重要。参考文献：[1]王欣.宫颈癌患者的诊断及治疗方法的临床分析[J

8、].中国卫生产业，201