宫颈癌患者治疗后性功能康复干预的临床研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。、．学位论文作者签名(手写)：＼7钇签字日期：如，多年占月占日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘

2、，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适学位论文作者签名(--T--写)：咳签字日期：芦婶易月吕日日摘要目的：通过调查对比宫颈癌患者经过性功能康复干预前后的性功能状况，评估性功能康复干预对宫颈癌

3、患者性功能障碍的疗效，为临床促进宫颈癌患者性功能康复、提高其生活质量提供参考依据。方法：研究拟对在本院妇瘤科同期经手术和(或)放化疗的宫颈癌患者治疗前后的性功能状况进行调查对比。研究对象分为干预组和对照组，干预组临床治疗后采取性功能康复干预措施，包括心理干预及性健康教育、激素替代治疗、盆底肌肉康复训练及物理治疗：对照组常规治疗，不特别针对性功能康复进行指导训练。采用女性性功能指数(femalesexualfunctionindex，FSFI)自评量表调查患者临床治疗前，治疗后3个月及治疗后9个月的患者性功能状况。采用

4、围绝经期Kuppermen评分法评价临床治疗后围绝经期症状的情况。临床数据计量资料采用t检验，处理前后比较采用配对t检验，计数非等级资料采用矿检验，以P<0．05为差异有统计学意义(采用SPSSl8．0统计软件包)。结果：(1)125例患者经过临床治疗后患性功能障碍(FSFI<26．55)98例，占78．4％；出现不同程度的围绝经期症状轻度(15．20分)31例，占24．8％，中度(21．35分)35例，占28％，重度(≥35分)11例，占8．8％。(2)年龄<40岁的患者中有68．4％患有性功能障碍，>40岁的有8

5、6．8％患有性功能障碍，差异有统计学意义(P<0．05)；文化程度上文盲及小学，中学及中专，大学及以上患者中患性功能障碍的比例分别为77．1％，77．9％，81．8％，差异并无统计学差异(尸>0．05)；临床分期中Ib期和IIa期的患者患性功能障碍的比例无统计学差异(尸>0．05)，lib，Ilia，IIIb期的患者患性功能障碍的比例亦无统计学差异(尸>O．05)，但将Ib期和IIa期合并，lib，Ilia，IIIb期合并，后者患性功能障碍的比例显著高于前者(尸<0．05)；在治疗方法上面，两者并无统计学差异(尸>0

6、．05)；患者在临床治疗后出现不同程度的围绝经期症状方面，性功能障碍患者的比例随着围绝经期症状程度的增强而升高，且具有统计学差异(P<0．05)。可见宫颈癌患者治疗后性功能状况与年龄，临床分期以及出现围绝经期症状的摘要严重程度等因素具有相关性。(3)干预组患者临床治疗后3个月性欲望、性兴奋、阴道润滑、性高潮、满意度以及疼痛分值较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P均

7、预组患者临床治疗后9个月性欲望、性兴奋、阴道润滑、性高潮、满意度以及疼痛分值较治疗后3个月时显著升高，差异均有统计学意义(尸均<0．05)。对照组患者临床治疗后9个月性欲望、性兴奋、阴道润滑以及疼痛分值较临床治疗后3个月时显著升高，差异均有统计学意义(P均0．05)。(5)临床治疗后9个月与治疗后3个月相比，干预组性欲望、性兴奋、阴道润滑、性高潮、满意度及疼痛分值变化值较对照组显著升高，差异均有统计学意(尸均<0．05)。结论：宫颈癌患者治疗后性功能状况与

8、年龄，临床分期以及出现围绝经期症状的严重程度等因素具有相关性；通过综合康复治疗措施包括心理干预及性健康教育、激素替代治疗、盆底肌肉康复训练及物理治疗在一定程度上能够改善宫颈癌临床治疗后性功能状况，从而改善生存质量。关键词：宫颈癌；性功能障碍；干预治疗；生存质量ABSTRACTobjective：Toinvestigateandcontrastt