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时间:2021-03-19
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1、宫颈癌患者综合护理干预临床研究[摘要]目的:探讨宫颈癌患者实施综合护理干预的临床效果。方法:采用回顾性分析,选取我院2016年5月~2019年5月的78例宫颈癌患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(39例,给予常规护理)与研究组(39例,给予综合护理干预),比较两组护理前后心理状态、生活质量。结果:护理后,研究组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力显著高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌患者实施综合护理干预可改善不良心理,提高生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
2、[关键词]宫颈癌;综合护理干预;心理状态;生活质量宫颈癌是临床妇科常见恶性肿瘤,近年由于饮食不规律、工作压力大,宫颈癌发病率呈现年轻化,严重威胁女性身体健康及生存质量[1]。然而,由于宫颈癌有着较长生存期、较高存活率,在临床确诊后给予手术治疗过程中,患者极易出现恐惧、抑郁等不良心理,影响治疗效果。同时,术后患者若不进行综合护理干预,将影响预后。因此,实施综合护理干预尤为重要。本文为分析宫颈癌患者实施综合护理的临床效果,特选取我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象,现报道如下。1资料与方法5学海无涯1.1一般资料。选取2016年5月~2019年
3、5月我院收治的宫颈癌患者78例,均符合《妇产科学》中的诊断标准[2],行腹腔镜下全子宫切除术+双附件切除术,并签署知情同意书;排除血液系统疾病、精神病者。根据护理方法将其分为对照组与研究组各39例,其中对照组年龄35~65(47.67±6.23)岁;临床分期:Ib期23例,IIa期16例。研究组年龄36~67(48.45±5.34)岁;临床分期:Ib期21例,IIa期18例。两组患者年龄、临床分期等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组给予常规护理干预:患者入院后,护理人员耐心回答患者问题,解答疑问,提高疾病
4、知识了解度;让患者入院后感觉入院如家,确保病房环境温度、湿度适宜。研究组则给予综合护理干预,具体如下:(1)心理护理。了解患者心理需求,由护士向患者介绍自我情绪记录单的重要性及记录方法,要求患者当有负面情绪时,可按照自我情绪记录单完成里面的内容,帮助患者明确心境与应对方法的关系,由护理人员在记录单上简单评价患者应对方式;护理人员可告知患者家属经常与患者沟通交流,多向患者讲解家庭生活中的事情,让患者感受到自己在家庭中的重要性,增强治疗自信心;同时,可向患者讲解治疗成功的病例,并传授应对负面情绪的方法。(2)疼痛护理。通过数字评分法评估疼痛程度,
5、了解患者疼痛程度变化,对于轻度不适的患者护理人员可对其进行沟通交流,缓解疼痛;对于疼痛严重患者,可遵循三阶梯镇痛疗法原则,按阶梯、按时及个体化给药,维持有效的血药浓度,缓解疼痛;对于初次给药者,可规范行阿片类药物治疗,选择最佳治疗剂量,降低药物依赖性。(3)并发症护理。①尿路感染:选择粗细适宜且表面光滑的导尿管,减少对尿道黏膜的刺激性,预防感染;定时采用消毒液清洗尿道口及会阴部,根据尿道口、会阴部、外阴的顺序进行擦拭消毒,以防尿道感染;更换尿垫时,严格遵循无菌原则,以免感染。②下肢静脉血栓:术后鼓励患者下床活动,促进血液循环,以防下肢静脉血栓
6、;同时嘱咐患者注意劳逸结合,并根据患者自身身体素质,制定适当的体育活动,如散步、练气功及打太极等,禁止剧烈运动,以防过度劳累。(4)饮食护理。术后6h内,禁饮食;待患者肛门排气后,鼓励患者饮水,增加尿量,清洁尿道;指导患者进食容易消化及富含维生素、高蛋白的半流质食物,如牛奶、鸡蛋汤及小米粥等;若患者阴道出血较多,可服用止血及补血食物,如黑木耳、红小豆,银耳等,禁止辛辣刺激食物的摄入,尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等热性食物的食用。1.3观察指标。比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分、生活质量。采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态、焦虑自评量表(
7、SAS)评价焦虑状态,得分越低表明心理状态越好[3]。采用WHOQOL-BREF[4]量表评价日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力,每项均为100分,得分越高表示能力越高。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差(sx±)表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数(f)、构成比(P)表示,采用Fisherχ2检验;均由SPSS.19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。5学海无涯2结果2.1心理状。态护理前,两组患者SDS、SAS评分差异无统计学意
8、义(P>0.05)。护理后,两组患者SDS、SAS评分均较护理前显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05),见表1。2.2能力恢复。护理前,
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