性康复干预对宫颈癌患者放疗后性生活质量的影响

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1、性康复干预对宫颈癌患者放疗后性生活质量的影响【关键词】宫颈肿瘤；性康复；数据收集　　［摘要］目的：探讨性康复干预对宫颈癌患者放疗后性生活质量的影响。方法：对48例行放射治疗的宫颈癌患者实施性康复干预，包括性生活指导、心理辅导及构建社会支持网3方面内容，采用问卷的方式对患者干预前后的性生活质量进行调查，并对其差异进行统计学分析。结果：干预后患者有性交人数(χ2=6.06，P<0.05)及性交频率(χ2=6.87，P<0.05)增加，性生活满意度(χ2=9.88，P<0.05)明显提高，性爱抚比例(χ2=1

2、7.62，P<0.05)升高。结论：性康复干预后可提高患者的性生活质量。　　［关键词］宫颈肿瘤；性康复；数据收集　　EffectofSexRehabilitationInterventiononPostradiotherapyPatientsa　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofsexrehabilitationinterventiononpostradiotherapypatientsa.MethodsSexrehahilitationinterventione

3、dinto48casesofpostradiotherapypatientsa,includingsexuallifeguidances,psychologicalsupport,andtheconstructionofsocialsupportennumbersandfrequencyofsexualintercourseprovethequalityofsexuallifeofpostradiotherapypatientsa.　　Keya;SexRehabilitation;DataCollection　　宫颈癌是

4、当代威胁人类生命安全的主要疾病之一，近年来发病逐年增加且呈年轻化的趋势。宫颈癌患者不仅要承受患癌后的痛苦，而且由于疾病波及重要生殖器官，影响患者的女性特征，放疗后妇女性生活质量会受到不同程度的影响［1］。本文通过对我科住院的48例宫颈癌患者实施性康复干预，取得较满意的效果，现报道如下。　　1　研究对象　　选取2003年6月至2005年2月在我科住院行放射治疗的宫颈癌患者48例，所有病例均为已婚、家庭完整的女性，均经病理活检确诊为鳞癌患者。根据国际妇产科联盟1994年临床分期标准，其中Ⅱ期25例(52．08％)，Ⅲ期23例

5、(47．92％)。使用8MVX线治疗机或60Coγ线治疗机进行全盆外照加腔内后装放疗。入选病例均在放疗结束后随访1a以上。　　2　方法　　2．1　性康复教育内容　　2.1.1　性生活指导　　　　　　　　　恢复性生活的忠告。很多患者及配偶因为害怕性生活会致使肿瘤复发、“传染”和局部感染，所以存在放疗后回避性生活的认知误区。对于该类患者及配偶，应向其讲解放疗后正常的性生活的作用，包括：阴茎的冲击可以起到扩张阴道的作用；性交中阴道、宫颈分泌物及精液的润滑、营养，加上局部的充血和适当摩擦，有利于阴道黏膜早日恢复正常；性生活使患者

6、精神、躯体愉悦，有利于性器官康复。一般放疗后2个月即可开始性生活，每1周～2周1次，性生活时动作应轻、缓、柔，适可而止，忌猛、急、过强和失控。避免生理因素引发的性功能障碍。由于盆腔放疗的局部组织损伤，可致使阴道瘢痕挛缩狭窄、黏液分泌减少等放疗副作用，因而对放疗后患者应给予必要的医疗干预措施。如指导患者出院后仍须每日或隔日行阴道冲洗一次(忌用碱性液体)，持续3个月～6个月，以减少感染，防止阴道粘连［2］。建议选择适当的阴道扩张器，每日1次～2次，每次10min，以防止阴道挛缩。阴道干涩者性交时可局部使用润滑剂。年轻患者伴有

7、绝经症状者可用雌激素替代治疗，以保持阴道弹性，同时稳定情绪，保持自我形象，提高生活质量。改变患者及配偶错误的性观念。不少患者及配偶存在性交是唯一正常性行为的错误性观念，认为非性交式的性高潮，如机体抚爱出现的高潮不是正常的性满足。对于该类患者及配偶应从更广泛的角度与其讨论性生活的具体问题，提出手和口的性器官抚爱是一种常见的自然性行为。　　2．1．2　心理辅导　　　　　　　　　宫颈癌患者普遍存在焦虑、恐惧、抑郁等异常心理反应，而这些心理变化的根源很大一部分在于对疾病缺乏了解，因而开展健康教育和咨询活动是心理辅导的第一站。医生

8、和护士对宫颈癌患者性问题的忽略或者避之不谈往往导致患者认为患病及放疗后性生活是不允许的，既便是患者想要咨询性问题也变得难以启齿，因而医护人员必须重视宫颈癌患者性问题，主动询问患者的性生活情况，结合发放宣传材料、办板报、咨询等形式，告知女性生殖器官解剖结构和功能在治疗前、中、后的变化，给予正确的性生活指导。同时面对存在