护理干预对宫颈癌放疗后患者性生活质量的影响

《护理干预对宫颈癌放疗后患者性生活质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对宫颈癌放疗后患者性生活质量的影响吴利军(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000)【摘要】目的观察护理干预对提高宫颈癌患者放疗后性牛活质量的影响。方法干预组和对照组按随机化方法各抽取样木35例。干预组由经培训的专科护上在病人住院期间、出院后第1个月，第3个月，第6个月对患者夫妻双方进行护理干预，包括疾病和放疗知识宣教、放疗后性生活进行指导。对照组按照肿瘤科常规护理及宣教。通过自行设计调查问卷分别于击院后第6月对两组患者进行性牛活满意度调查。结果干预组出院后第6个月患者性牛活状况优于对照组(P&t;0.05),差异有统计学意义。结论护理干预可使宫颈癌患者放疗后改善性生活

2、质量。【关键词】宫颈癌放射治疗性生活质量宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来宫颈癌发病率有所上升,且趋于年轻化。随着人们的健康意识不断提高，癌症的治疗不仅要提高患者的牛存率，而且越来越重视患者的牛活质量，而性功能损伤是使妇女牛活质量下降的重要要原因。宫颈癌患者在放疗后肿瘤控制满意，3个月后可以进行正常性牛活。性生活质量的高低除生理因素外，很大程度上还取决于心理因素。我科自2008年1月到2009年6月对35例放疗后宫颈癌患者进行护理干预，提高了其性生活质量，现报道如下。1对象和方法1.1对象对2008年1月到2009年6月收治组织病理确诊为宫颈癌(无法手术或不愿手术)行放疗，加或不

3、加化疗的70例患者为研究对象，入选标准：①在平顶山居住，能够完成6个月的随访；②已婚；③年龄25-45岁；④临床分期1・11期；⑥文化程度：初中、高中、中专。患者年龄：年龄25-45岁，平均年龄(34.7±9.75)岁。文化程度：初中31例(44%),高中28例(40%),中专辽例(16%)。FIGO临床分期：I期29例(41%),II期41例(59%)。将70例患者按随机化分组的方法分为对照组和干预组，每组各35例，两组患者一般情况无明显差别。1.2方法1.2.1样本流失干预组2例自动退出，对照组3例自动退岀。1.2.2干预方法干预组:专科护士在病人住院期间及出院后第「

4、个月，第3个月，第6个月对患者夫妻双方进行护理干预。内容包括：(1)性生理知识教育；(2)针对病人对性方面的心理问题进行个别干预，减少病人的顾虑。强调理想的性生活对宫颈癌病人尤为重要，有利于病人的身心健康；(3)疾病和放疗知识教育。利用模型讲解女性生殖系统解剖知识，疾病的部位及放疗的目的，放疗后的变化；(4)放疗后性生活技巧。放疗后阴道腺体分泌不足，阴道干涩、阴道疼痛，因此在性交前可使用润滑剂；⑸对患者及配偶进行康复期性生活知识宣教：如在恢复性生活的初期，男方动作要轻柔，夫妻间多交流；针对放疗对卵巢功能的影响，出现阴道干燥、外阴萎缩、性生活障碍、性格改变等可行激素替代治疗(Hormon

5、ereplacementtherapy,HRT)。对照组：按照医院肿瘤科护理常规进行护理，包括:放疗知识宣教如保护放疗野皮肤，保持阴道清洁卫生，穿着棉质宽大内裤等。1.2.3自制调查问卷，内容包括：(1)患者的一-般情况如年龄、文化、婚姻状况(2)放疗后性生活情况：a.放疗后性生活开始时间、频率；b.放疗后性交疼痛、阴道干涩发生情况；c・放疗后性生活满意情况。问卷由2名肿瘤科副主任医师1名主治医师及1名专科护士制定，调查由经培训的护师完成，在患者放疗后第3、6月来医院复诊吋进行，在患者知情同意情况下，问卷不填姓名、住址，在单独房间采用一对一的方式进行，问卷信度0.90。1.2.4评估方

6、：着重从放疗后性生活恢复的吋间，性生活频率，性生活中是否存在阴道干燥，性交疼痛以及性生活满意等方面进行评价，以性生活及频率使自己愉悦幸福，满足了自己精神和身体的需要为满意，反之为不满意。1.3统计学处理应用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，数据资料采用t检验。2结果2.1两组患者放疗后第3,6个月性生活频率比较见表1表1两组患者放疗后性生活恢复时间及第3,6个月性生活频率及比较表1显示两组患者在性生活平均恢复时间上干预组短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o干预组患者在第3、第6个月性生活频率高于对照组,两组频率比较有统计学意义(P<0.05)

7、o2.2两组患者放疗后第4,6个月性生活满意情况比较见表2表2两组患者放疗后第4,6个月性生活满意情况比较表2显示干预患者在第3、第6个月性生活满意度高于对照组，两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论性生活是人类生活中的重要部分，它既是一种生理活动，也是种心理活动过程，正因为如此，性活动对加深夫妻感情、创造家庭和睦、维护社会安定，都是非常重要的。高质量的性生活有助于加强婚姻的凝聚力，提高整个生活的满意度，为家庭和谐、社会人