间苯三酚在胎儿宫内窘迫者产程活跃期中应用

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1、间苯三酚在胎儿宫内窘迫者产程活跃期中应用　　【摘要】目的探讨间苯三酚在胎儿宫内窘迫者产程活跃期的应用及其对新生儿、产妇的影响。方法选择宫口开大3cm，羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染，仍可进行经阴试产的产妇148例，随机分为观察组和对照组各74例，观察组产妇静脉应用间苯三酚80mg，对照组除不用间苯三酚外，其余处理与观察组相同，观察两组产妇产程活跃期进展速度、分娩方式、新生儿窒息率及产后2小时出血量情况。结果观察组产程活跃期短于对照组（p0.05）。结论产程活跃期静脉应用间苯三酚能明显缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率。【关键词】间苯三酚；产程活跃期；羊水污染文章编号：1004-7484（2013）-

2、02-0854-02间苯三酚是一种白色或淡黄色结晶粉末。微溶于水，溶于乙醇、乙醚、苯等有机溶剂。在沸点升华并分解，商品常有2分子结晶水。用于化学分析。由间苯二酚经碱熔法或用三硝基甲苯为原料制得。临床上将其用于胎儿宫内窘迫者产程活跃期中有良好的疗效。近年来，我院在胎儿宫内窘迫者产程活跃期的应用间苯三酚，临床疗效显著，现将总结报告如下。1资料与方法41.1临床资料选择2011年3月至2011年10月于我院住院初产妇148例，年龄为22-34岁，孕周37-41周，均为宫口开大3cm，羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染，胎心率在正常范围内，可经阴试产者，随机分为观察组和对照组各74例。1.2方法观察组给于间苯三酚

3、40mg，生理盐水5ml稀释后静推，20min后，重复给药一次；对照组除不应用间苯三酚药物外其余均与对照组处理相同。两组均有专人密切观察，胎心、宫缩、产程进展情况。2结果2.1两组产妇产程活跃期进展情况比较详见表1。2.2两组产妇分娩方式比较详见表2。2.3两组新生儿出生情况及产后2h出血量情况比较详见表3。3讨论3.1间苯三酚的药理学特性间苯三酚是非阿托品、非罂粟碱类亲肌性解痉药，可直接作用于胃肠道和泌尿生殖系统的平滑肌，对正常平滑肌收缩影响极小，不具有抗胆碱作用［1］，因此在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列胆碱样副作用。对静脉用药安全；对其他系统无明显不良影响；孕产妇、婴儿、小儿及

4、老年人的用药有极好的安全性，所有静注和肌注给药的病人均对间苯三酚有很好的耐药性，且无成瘾性。4间苯三酚的半衰期为15min，即在产程中用药2h可重复使用，以增加效果，更重要的是不会引起一系列心血管系统及功能改变。如血压、心率、心律、胎心率等改变，对母儿具有较高的安全性［2］。近年来，在欧洲国家已成为妇产科医生为妇女和儿童治疗痉挛性疼痛的首选药物。3.2间苯三酚的解痉作用对产程的影响羊水污染是监测胎儿宫内窘迫的重要指标，羊水污染严重在一定程度上会危急母儿生命，应尽快终止妊娠。因此，在确保母儿安全的情况下，缩短产程，经阴分娩，降低剖宫产率，让胎儿尽快脱离母体危险环境成为关键。本研究结果提示：间

5、苯三酚能松弛宫颈，解除宫颈痉挛、水肿，使其弹性增加，易于扩张，特别在活跃期能明显加速产程进展，加快宫颈扩张速度，两组比较差异均有显著统计学意义（p＜0.05）。表3发现应用间苯三酚后胎儿出生后发生窒息数明显低于观察组，提示其可能对胎心率有影响。本研究发现对于在产程活跃期出现羊水污染者，给予间苯三酚可明显改善妊娠结局，降低剖宫产率，提高新生儿出生后生存能力，且对产后出血无明显影响，提示对于可经阴试产的存在胎儿窘迫者应用间苯三酚可能是降低剖宫产率的一种可行方法。参考文献4［1］郝焰，翟桂荣，段爱红，等.间苯三酚复合剂在产程中应用的研究［J］.中华妇产科杂志，2004，39（9）：606.［2］

6、WoodC，FergusonR，LeetonJ，etal.Fetalandacidbasestatusintheassessmentoffetalhypoxia［J］.AmJobstetGynecol，1967，98（1）：62-70.4