最新应激与心身疾病教学讲义ppt课件.ppt

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1、应激与心身疾病教学目标简介应激(Stress)是一种人人都能体验到的情绪状态，它对我们的生活、工作以及身体健康起着重要的影响，时而对我们有益，时而对我们有害。近半个世纪以来，心理社会因素在人类健康和疾病中的作用变得日益突出。在心理社会因素同疾病的联系中，心理应激是一个十分重要的环节。因此，应激所表现的心理和生理特征已成为医学心理学中的一个重要的研究领域和心身医学的核心问题。本章将介绍心理应激的概念，所引起的心理与生理反应，应激同人的健康和疾病间的关系，应激的心理调节。心理中介机制—对应激源的觉察与评价人生中会遇到无数的心理社会性事件，但不是所有的事情都会引起人的心理应

2、激反应。有些事情引起某些人的心理应激反应，而同样的事情对另一些人来说却不会引起心理应激反应，因为只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，某种事物对一个人的意义，在很大程度上取决于他对事物的认知评价。一件事情不管它是否真正对我们有威胁，但只要我们“认为”它是有威胁的，就可能引起我们的心理应激反应。心理应激引起的心理反应心理应激引起的生理反应应激期间发生的生理反应，既是身体对应激的适应调整活动，又是在某些情情况下导致疾病的生理基础。各种紧张性刺激只要达到一定的强度、持续足够的时间，都可既引起生理反应，又引起心理反应。这个结论有其社经解剖学基础。身体的生理反应主要是

3、大脑通过植物神经系统下丘脑-腺腺垂-靶腺轴免疫系统进行调节的。这些生理反应又通过反馈机制影响着神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能，使机体尽可能从心理应激所造成的紊乱中恢复过来。结果适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用，使人产生良好的适应结果。长期的超强度的应激则使人难以适应，最终损害人的健康。生理反应的个体差异:有不同类型的强度的生理应激反应。一个人的生理反应的类型与强度取决于：应激源的性质与特点他本人的身体特点，包括遗传素质、身体健康状况、身体器官的脆弱性、年龄和性别等情绪反应的性质、强度及影响情绪反应的心理因素，如人格、信念、对应激源的认识评价，以往的应

4、对经验、应对能力、应对能力、应对方式、行为类型和自我防御等环境因素，包括自然和社会环境。第三节应激与健康应激同人的健康有密切联系。应激对健康的影响，包括积极影响和消极的影响两个方面:应激对健康的积极影响应激对健康的消级影响积极影响:适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用，这类应激被称为“良性应激”。心理应激对健康的积极影响至少表现在两个方面：消级影响:长期的、超过人适应应对能力的心理应激会损害人的健康。心理应激对健康的消极影响，主要表现在下述三个方面：应激下的人的临床表现:应激对已有疾病的影响:大量的研究和临床观察已经证实，心理应激下的心理和生理反应，特别是较强

5、烈的应激反应，可加重一个人已有的疾病，或造成复发。一个高血压病人由于家庭纠纷之事使病情加重，一位冠心病人看紧张的足球比赛后发生心肌梗塞，病情已得到控制的哮喘儿童在母亲离开后哮喘发作。应激同其他因素一起引起新的疾病:应激是心理社会因素损害人的健康的一条重要途径。应激引起内环境紊乱，引起过度的心理和生理反应，从而使人处于对各种疾病的脆弱易感状态。应激主要是作为一种非特异的致病因素而起作用的。在心身疾病中，应激是一种重要的致病因素；但它不是唯一的致病因素，而只是最终导致疾病的一系列环节之一。在非心身疾病中，应激可以作为一种促发或诱发因素而在疾病的发生中起辅助作用。第四节应激

6、与调节人的应激在发生发展的过程中受到很多因素影响，调整这些影响因素就会对应激状态产生调节作用，具体的方法有很多。调整对刺激事件的认识态度。采取积极的应对方式。改善心理环境。防御机制。学会放松技术。第五节心身疾病的概念在临床工作中可以看到不少疾病的发病与心理因素有关，情绪因素与疾病的关系是各科医学家所公认的，对情绪与疾病的关系的认识已经有很长的历史。心身疾病的概念与特征：综合国内外学者对于心身疾病的见解，结合我们自己的临床经验，我们认为：心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参予发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。心身疾病的

7、范围：根据美国心身医学杂志关于心身疾病的种类和日本池见酋次郎参考美国的分类提出日本心身疾病分类，结合我们的临床经验，提出以下分类意见：内科心身疾病外科心身疾病妇科心身疾病小儿科心身疾病眼科心身疾病口腔科心身疾病耳鼻喉科心身疾病皮肤科心身疾病其他与心理因素有关的疾病第六节心身疾病研究的历史和途径心身疾病研究的历史：在古代医学史中，不论西方还是东方，对人患病时所呈现症状的描述和进行治疗，都要涉及对病人本质的认识：西方医学之父希波克拉底(Hippocrates，约公元前377—460年)提出了著名的体液学说。祖国医学著作《黄帝内经》则表述了我国古代医学家从